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posición deseada. Advertencia: A fin de reducir al
mínimo el riesgo de embolia gaseosa o hemorragia,
la válvula hemostática debe estar ocluida en todo
momento. Si se retrasa la introducción del catéter,
cubrir temporalmente la abertura de la válvula con
un dedo protegido por un guante estéril hasta que
se inserte el obturador. Utilizar un obturador
Arrow, ya sea uno incluido con este producto o
vendido por separado, como catéter sustitutorio
junto con el conjunto de válvula hemostática. Esto
asegurará que no se produzca ningún escape y que
el sello interno esté protegido contra la
contaminación.
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20. Sostener el dispositivo de acceso en posición y volver
a colocar el protector anticontaminación de manera
que el conector distal quede aproximadamente a 13 cm
de la válvula hemostática (véase la fig. 10).
21. Sostener el conector posterior (extremo del adaptador
Tuohy-Borst) del protector anticontaminación del
catéter en posición. Desacoplar el conector distal del
tubo interno de alimentación tirando hacia delante.
Hacer avanzar el conector distal hacia delante en
dirección al conjunto de válvula hemostática. Sostener
el conjunto en posición (véase la fig. 11).
22. Presionar el conector distal del protector
anticontaminación sobre la tapa del conjunto y girar
para cerrar (véase la fig. 12).
• Orientar la ranura en el conector con el pasador de
cierre sobre la tapa del conjunto.
• Deslizar el conector hacia delante sobre la tapa y
girar.
23. Sujetar el catéter de inserción a través de la parte
frontal del protector anticontaminación y sostener en
posición mientras se vuelve a colocar el extremo del
adaptador Tuohy-Borst de la forma deseada (véase la
fig. 13). Precaución: No cambiar la colocación del
extremo del adaptador Tuohy-Borst en el catéter de
inserción una vez se ha colocado en su posición
final.
24. Apretar el adaptador Tuohy-Borst presionándolo hacia
abajo sobre la tapa y haciéndolo girar simultáneamente
en el sentido de las agujas del reloj para sujetar el
conector al catéter. Tirar ligeramente del catéter de
inserción para comprobar si está bien sujeto.
Precaución: No apretar demasiado el adaptador
Tuohy-Borst para reducir al mínimo el riesgo de
constricción de la luz o de daños en el catéter de
inserción.
25. El extremo del adaptador Tuohy-Borst del protector
anticontaminación del catéter deberá asegurarse con
esparadrapo estéril para impedir el movimiento del
catéter (véase la fig. 14). Precaución: A fin de
reducir al mínimo el riesgo de rasgar el material, no
aplicar esparadrapo a la funda transparente del
protector.
26. Cuando se suministre, sujete el dispositivo de acceso
al paciente mediante el dispositivo de anclaje con
grapas o mediante sutura de acuerdo con el protocolo
del hospital o la institución. Precaución: A fin de
reducir al mínimo el riesgo de cortar o dañar el
dispositivo de acceso, o impedir el flujo, no suturar
directamente al diámetro exterior del dispositivo de
acceso.
Instrucciones para el uso del dispositivo de
anclaje con grapas:
• Colocar el pulgar y el índice de la mano dominante
sobre la superficie con hendidura del dispositivo de
anclaje con grapas.
• Pasar una de las puntas de la grapa a través del ojo
del conector de sutura del dispositivo de acceso
(véase la figura 15).
• Pince la piel y tire de ésta para colocarla con el ojo
del conector entre la abertura de la grapa.
Precaución: No colocar la grapa sobre el cuerpo
del dispositivo de acceso o las líneas de extensión
excepto en el lugar de anclaje indicado para
reducir al mínimo el riesgo de dañar el dispositivo
de acceso.
• Apretar firmemente el dispositivo de anclaje para
cerrar la grapa y sujetar el dispositivo de acceso a la
piel (véase la fig. 16).
• Repetir el procedimiento a través de otros ojos de
sutura, si procede. Desechar el dispositivo de anclaje
tras concluir.
27. Vendar el sitio de la punción siguiendo el protocolo del
hospital. Precaución: Volver a vendar el sitio de
inserción regular y meticulosamente empleando
una técnica aséptica.
28. Registrar el procedimiento de inserción en el gráfico
del paciente.
Procedimiento para la extracción del catéter:
1. Precaución: Colocar al paciente en posición supina.
2. Retirar el vendaje, si se aplica. Precaución: Para
reducir al mínimo el riesgo de cortar el dispositivo
de acceso, no utilizar tijeras para quitar el vendaje.
3. Enroscar el conector distal del protector
anticontaminación del catéter para permitir su
extracción del pasador de cierre sobre el conjunto de
válvula hemostática. Extraer el catéter de la válvula.
Advertencia: A fin de reducir al mínimo el riesgo
de embolia gaseosa o hemorragia, la válvula
hemostática debe estar ocluida en todo momento.
Cubrir temporalmente la abertura de la válvula con un
dedo protegido por un guante estéril hasta que se
inserte el catéter o el obturador.
Procedimiento de extracción del dispositivo
de acceso:
1. Precaución: Colocar al paciente en posición supina.
2. Retirar el vendaje, si se aplica. Precaución: Para
reducir al mínimo el riesgo de cortar el dispositivo
de acceso, no utilizar tijeras para quitar el vendaje.
3. Mediante el quitagrapas, quitar la grapa o grapas, si
procede, o retirar los puntos de sutura del sitio de
sutura primario. Precaución: Tener cuidado de no
cortar el dispositivo de acceso.
4. Extraer el dispositivo de la válvula hemostática. Cubrir
la válvula hemostática con un dedo protegido por un
guante estéril. Advertencia: A fin de reducir al
mínimo el riesgo de embolia gaseosa o hemorragia,
la válvula hemostática debe estar ocluida en todo
momento.