34
• Trä agraffspetsen genom öglan på tillträdesenhetens
suturfattning (se Fig. 15).
• Vik upp huden och placera den med fattningsöglan
mellan agraffens käftar. Viktigt: Minska risken för
att skada tillträdesenheten genom att inte placera
agraffen över kroppen på tillträdesenheten eller
förlängningslangar förutom på det angivna
förankringsstället.
• Kläm hårt åt förankringsverktyget för att stänga
agraffen och fästa tillträdesenheten vid huden (se
Fig. 16).
• Upprepa förfarandet genom andra suturögglor, om
tillämpligt. Kassera förankringsverktyget när det är
klart.
27. Sätt på lämpligt förband enligt sjukhusets rutiner.
Viktigt: Sköt om insticksstället genom regelbundet
och noggrant byte av förband med aseptisk metod.
28. Journalför införingsförfarandet i patientjournalen.
Avlägsnande av katetern:
1. Viktigt: Placera patienten i ryggläge.
2. Avlägsna förbandet om tillämpligt. Viktigt: Minska
risken för att tillträdesenheten skall klippas av
genom att inte använda sax för att ta bort
förbandet.
3. Vrid den distala fattningen på kateterns
kontaminationsskydd för att den ska kunna tas loss
från låsstiftet på hemostasventilenheten. Dra ut
katetern ur ventilen. Varning: Hemostasventilen
måste alltid vara stängd för att minska risken för
luftemboli eller blödning. Täck ventilöppningen
temporärt med ett sterilklätt finger tills katetern eller
obturatorn har förts in.
Avlägsnande av tillträdesenhet:
1. Viktigt: Placera patienten i ryggläge.
2. Avlägsna förbandet om tillämpligt. Viktigt: Minska
risken för att tillträdesenheten skall klippas av
genom att inte använda sax för att ta bort
förbandet.
3. Använd en agraffborttagare för att avlägsna agraffer
om sådana placerats, eller avlägsna suturer från det
primära suturstället. Viktigt: Var försiktig så att
tillträdesenheten inte kapas.
4. Dra ut enheten ur hemostasventilen. Täck
hemostasventilen med ett sterilklätt finger. Varni ng:
Hemostasventilen måste alltid vara stängd för att
minska risken för luftemboli eller blödning.
5. Varning: Om den centrala venen utsätts för
atmosfärtryck kan detta medföra att luft tränger in
i det centrala vensystemet. Avlägsna långsamt
tillträdesenheten genom att dra parallellt med huden.
Allt eftersom tillträdesenheten dras ut appliceras ett
tryck med ett lufttätt bandage, t. ex. gasbinda med
Vaseline. Eftersom luft kan komma in genom
såröppningen efter tillträdesenheten tills den helt
tillslutits, måste ett ocklusivt bandage lämnas på plats
under minst 24-72 timmar, beroende på hur länge
tillträdesenheten varit kvarliggande.
11,15,16,18
6. Vid avlägsnandet skall tillträdesenheten noggrant
inspekteras för att kontrollera att hela längden har
dragits ut.
7. Journalför uttagningen.
Arrow International, Inc. rekommenderar att användaren
studerar referenslitteraturen.
* Om du har frågor eller önskar ytterligare
referensinformation, kontakta Arrow International, Inc