25
para que o conector distal se encontre a cerca de 13 cm
da válvula de hemostase (consulte a Fig. 10).
21. Mantenha em posição o conector traseiro (extremidade
do adaptador Tuohy-Borst) do escudo contra
contaminações do cateter. Separe o conector distal do
tubo de alimentação interior, deslocando-o para a
frente. Faça progredir o conector distal para a frente,
em direcção ao conjunto de válvula de hemostase.
Mantenha o conjunto em posição (consulte a Fig. 11).
22. Empurre o conector distal do escudo contra
contaminações do cateter sobre a tampa de montagem.
Rode para fixar (consulte a Fig. 12).
• Alinhe a fenda no conector com o pino de fixação na
tampa de montagem.
• Deslize o conector para a frente, sobre a tampa, e
rode.
23. Agarre no cateter de introdução pela parte frontal do
escudo contra contaminações do cateter e mantenha-o
em posição enquanto reposiciona a extremidade do
adaptador Tuohy-Borst conforme desejado (consulte a
Fig. 13). Precaução: Não reposicione a extremidade
do adaptador Tuohy-Borst sobre o cateter de
introdução depois de ter sido deslocado para esta
posição final.
24. Aperte o adaptador Tuohy-Borst, carregando na tampa
e rodando simultaneamente em sentido horário, para
fixar o conector ao cateter. Puxe suavemente o cateter
de introdução para confirmar a fixação. Precaução:
Não aperte excessivamente o adaptador Tuohy-
Borst para minimizar o risco de constrição do
lúmen ou de danos no cateter de introdução.
25. A extremidade do escudo contra contaminações do
cateter com o adaptador Tuohy-Borst deve ser fixada
com uma fita adesiva esterilizada para evitar
movimentos do cateter de introdução (consulte a
Fig. 14). Precaução: Não aplique a fita adesiva
sobre as bainhas transparentes no escudo, para
minimizar o risco de rasgar o material.
26. Nos kits em que é fornecido, fixe o dispositivo de
acesso ao doente, utilizando um dispositivo de fixação
com agrafos ou com fio de sutura, segundo o protocolo
do hospital/instituição. Precaução: Não suture
directamente ao diâmetro exterior do cateter para
minimizar o risco de corte ou dano do cateter, ou de
impedir o fluxo no interior do mesmo.
Instruções do Dispositivo de Fixação com
Agrafos:
• Posicione o polegar e o dedo indicador da mão
dominante sobre a superfície denteada do
dispositivo de fixação com agrafos.
• Aplique o agrafo através do orifício do conector de
sutura do dispositivo de acesso (consulte a Fig. 15).
• Cubra a pele e posicione com o orifício do conector
entre a abertura do agrafo. Precaução: Não aplique
o agrafo sobre o corpo do dispositivo de acesso
nem sobre as linhas de extensão, excepto no local
de fixação indicado, para minimizar o risco de
danos no dispositivo de acesso.
• Aperte com firmeza o dispositivo de fixação para
fechar o agrafo e fixar o dispositivo de acesso à pele
(consulte a Fig. 16).
• Repita o procedimento através dos outros orifícios
de sutura, caso seja necessário. Depois de terminar,
elimine o dispositivo de fixação.
27. Cubra o local da punção com um penso, de acordo
com o protocolo hospitalar. Precaução: Refaça
regular e meticulosamente o penso no local de
introdução, utilizando uma técnica asséptica.
28. Registe a introdução no processo do doente.
Procedimento de remoção do cateter:
1. Precaução: Coloque o doente na posição de
decúbito dorsal.
2. Retire o penso, caso seja necessário. Precaução: Para
minimizar o risco de corte do dispositivo de acesso,
não utilize uma tesoura para retirar o penso.
3. Rode o conector distal do escudo contra
contaminações do cateter para permitir a remoção do
pino de fixação no conjunto da válvula de hemostase.
Retire o cateter da válvula. Aviso: A válvula de
hemostase deve estar sempre encerrada, para
minimizar o risco de embolia gasosa ou de
hemorragia. Cubra temporariamente a abertura da
válvula com o dedo (mão com luva esterilizada) até à
introdução do cateter ou do obturador.
Procedimento de Remoção do Dispositivo de
Acesso:
1. Precaução: Coloque o doente na posição de
decúbito dorsal.
2. Retire o penso, caso seja necessário. Precaução: Para
minimizar o risco de corte do dispositivo de acesso,
não utilize uma tesoura para retirar o penso.
3. Quando aplicável, retire o(s) agrafo(s) utilizando o
“tira-agrafos”, ou retire as suturas do local de sutura
primário. Precaução: Tenha cuidado para não
cortar o dispositivo de acesso.
4. Retire o dispositivo da válvula de hemostase. Cubra a
válvula de hemostase com o dedo (mão com luva
esterilizada). Aviso: A válvula de hemostase deve
estar sempre encerrada, para minimizar o risco de
embolia gasosa ou de hemorragia.
5. Aviso: A exposição da veia central à pressão
atmosférica poderá resultar na entrada de ar para
dentro do sistema venoso central. Retire o
dispositivo de acesso lentamente, puxando-o
paralelamente à pele. À medida que o dispositivo de
acesso sai do local, deve aplicar-se pressão com um
penso impermeável ao ar, por exemplo gaze
impregnada com Vaseline. Dado que o trajecto
residual do dispositivo de acesso continua a permitir a
entrada de ar até estar completamente vedado, o penso
oclusivo deverá permanecer no local durante pelo
menos 24 a 72 horas, dependendo do período de
permanência do dispositivo de acesso.
11,15,16,18
6. Após a remoção do dispositivo de acesso, deverá
inspeccioná-lo para garantir que saiu na totalidade.
7. Registe a remoção do cateter.
A Arrow International, Inc. recomenda que o utilizador
esteja a par da literatura de referência.
* Em caso de dúvidas ou necessidade de informações
adicionais específicas, por favor contactar a Arrow
International, Inc.
To Next Page
Loading...
