- 33 -
CERTIFICADO DE INSTALACIÓN
El taller, , instalador, certi ca
haber realizado personalmente la instalaciòn del dispositivo de protecciòn del vehìculo
descrito a continuaciòn, de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
Descripciòn del vehìculo
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de serie:
• Nùmero de matrìcula:
Descripciòn del dispositivo de proteccìon del vehìculo
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero di homologacìon:
Realizado en , el
Domicilio completo del instalador (y sello):
Firma:
(especi car las funciones desarrolladas)
(cortar y entregar al dueño del vehiculo)
CERTIFICADO DE INSTALAÇÃO
O subscrito, , instalador,
certi ca que efectuou pessoalmente a instalação do dispositivo de protecção do
veiculo descrito a seguir, em conformidade com as instruções do fabricante.
Descrição do veìculo
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de sèrie:
• Nùmero de matrìcula:
Descrição do dispositivo de protecção do veiculo
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de homologação:
efectuada para , aos
Direcção completa do instalador (ou carimbo):
Assinatura:
(especi car as funçõnes desempenhadas)
(destacar e entregar ao proprietario do veiculo)