- 34 -
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Ο κάτωθι υπογεγραένο, ,
εγκαταστάτη, πιστοποιεί ότι έκανε προσωπικά την εγκατάσταση τη διάταξηπροστασία
του οχήατο που περιγράφεται παρακάτω, σύφωνα ε τι οδηγίε του κατασκευαστή.
Περιγραφή του οχήματος
• άρκα:
• τύπο:
• αριθό σειρά:
• αριθό ητρώου:
Περιγραφή της διάταξης προστασίας του οχήματος
• άρκα:
• τύπο:
• αριθό έγκριση:
Έγινε στη , την
Πλήρη διεύθυνση του εγκαταστάτη (και σφραγίδα):
Υπογραφή:
(διευκρινίστε τι εργασίε που έγιναν)
( κόφτε τσ και παραδώστε τσ στσν ιδισκτήτη τσν αντσκινήτσν)
ATTESTATION DE MONTAGE
Je soussigné, installateur professionel,
certi e que l’installation, dé nie ci-dessous, a été réalisée par mes soins conformément
à la notice de montage et suivants les règles de la profession.
Description du vehicule
• Marque:
• Type:
• Numéro de série:
• Numéro d’immatriculation:
Description du dispositif de protection
• Marque:
• Type:
• Numéro d’homologation
Fait à , le
Cachet de l’installateur:
Signature:
(Fonction dans l’entreprise)
(à détacher et donner au proprietaire du véhicule)