(Abtrennen und dem Fahrzengbesitzer aushändigen)
INSTALLATIONSBESCHEINIGUNG
Der Unterzeichner
,,
Installateur, bescheinigt, daß er persönlich die
Diebstahlsicherung des nachstehend beschriebenen Fahrzeugs installiert hat und daß er bei der Installation die Anweisungen des Herstellers befolgt hat.
BESCHREIBUNG DES FAHRZEUGS
• MARKE: • TYP
• SERIENNUMMER:• ZULASSUNGSNUMMER:
BESCHREIBUNG DER DIEBSTAHLSICHERUNG DES FAHRZEUGS
• MARKE: MetaSystem • TYP
• ZULASSUNGSNUMMER: Ausgestellt in ,am
Vollständige Adresse des Installateurs (und Stempel):
Unterschrift: (die ausgeübte Funktion präzisieren)
DE
57