Teleflex Arrow PICC - Page 46

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2. O procedimento deve ser executado por pessoal treinado e
com bons conhecimentos das estruturas anatómicas, técnica
segura e capaz de lidar com possíveis complicações.
3. Respeite as precauções padrão e siga as políticas e os
procedimentos institucionais estabelecidos.
4. Alguns desinfetantes utilizados no local de inserção do
cateter contêm solventes que podem enfraquecer o material
do cateter. O álcool, a acetona e o polietileno glicol podem
enfraquecer a estrutura dos materiais de poliuretano. Estes
agentes podem também enfraquecer a união adesiva entre o
dispositivo de estabilização do cateter e a pele.
• Não utilize acetona sobre a superfície do cateter.
• Não utilize álcool para impregnar a superfície do cateter
nem permita que o álcool permaneça no lúmen de um
cateter para restaurar a permeabilidade do cateter ou
como medida de prevenção de infeções.
• Não utilize pomadas com polietileno glicol no local de
inserção.
• Tenha cuidado durante a administração de fármacos com
uma elevada concentração de álcool.
• Deixe o local de inserção secar completamente antes de
aplicar o penso.
5. Antes da injeção pressurizada, certique-se de que o cateter
está permeável. Não utilize seringas menores que 10 ml (uma
seringa de 1 ml cheia de líquido pode exceder 2068,4 kPa)
para reduzir o risco de fuga intraluminal ou rutura do cateter.
O equipamento de injeção forçada poderá não impedir a
sobrepressurização de um cateter total ou parcialmente
ocluído.
6. A m de manter a posição correta da ponta do cateter, limite
ao mínimo a manipulação do cateter ao longo de todo o
procedimento.
Os kits/conjuntos podem não conter todos os componentes
auxiliares descritos em detalhe nestas instruções de
utilização. Familiarize-se com as instruções de cada um dos
componentes antes de iniciar o procedimento.
Procedimento sugerido: Utilize uma técnica estéril.
Preparação do local de punção:
1. Prepare a pele, limpando-a com um agente antissético o adequado.
2. Cubra com panos de campo o local da punção.
3. Administre um anestésico local de acordo com as políticas e os procedimentos
institucionais.
Copo de segurança para recolha de cortantes SharpsAway II (quando
fornecido):
O copo de segurança para recolha de cortantes SharpsAway II é utilizado para a
eliminação de agulhas (15 Ga. a 30 Ga.).
• Utilizando apenas uma mão, empurre com rmeza as agulhas para dentro dos orifícios
do copo de recolha (ver Figura 1).
• Uma vez colocadas no copo de recolha, as agulhas são automaticamente xadas, para
que não possam ser reutilizadas.
Cuidado: Não tente retirar agulhas que tenham sido colocadas no copo de
segurança para recolha de cortantes SharpsAway II. Estas agulhas estão xas
dentro do copo. Podem ocorrer danos nas agulhas se a sua remoção do copo de
recolha for forçada.
• Sempre que fornecido, pode utilizar-se um sistema de espuma SharpsAway no qual as
agulhas usadas são empurradas na espuma após a utilização.
Cuidado: Não reutilize as agulhas depois de terem sido colocadas na espuma do
sistema SharpsAway. Poderá haver aderência de partículas à ponta da agulha.
Prepare o cateter:
Consulte as instruções de utilização do ARROW VPS para obter instruções adicionais
relativas à preparação do estilete VPS (quando fornecido).
Aparar o cateter:
Observação: o aparar do cateter poderá levar à precipitação devido à perfusão de
fármacos incompatíveis, uma vez que as portas de saída poderão já não estar separadas.
4. Faça recuar a proteção contra contaminação.
5. O cateter está marcado para identicar a quantidade desejada de cateter a ser aparada
e o comprimento de cateter restante (ver gura 2).
Ponta
Conector
45
10
50
5
Figura 2
• O primeiro número designa os centímetros desde o conector do cateter.
• O segundo número designa os centímetros desde a ponta do cateter.
6. Faça recuar o o de colocação através do septo para que o o recue 4 cm, no mínimo,
para trás do local onde o cateter foi cortado (ver gura 3).
Ponta do o
Ponta do cateter
Comprimento de cateter
a ser aparado
Fio retraído
4cm (mín.)
Figura 3
7. Dobre a extremidade proximal do o de colocação no conector com porta lateral para
minimizar o risco de o o de colocação sair pela ponta distal do cateter durante a
inserção (ver gura 4).
Advertência: Não tente fazer avançar o o de colocação através do septo.
8. Corte o cateter transversalmente (fazendo um ângulo de 90° com o perl transversal
do cateter) com um aparador (quando fornecido) para manter uma ponta romba.
Advertência: Não corte o o de colocação ao aparar o cateter para reduzir o risco
de danos no o de colocação, fragmentos do o ou embolia.
Aparador de cateter (quando fornecido):
Um aparador de cateter é um aparador de utilização única.
• Insira o cateter no orifício do aparador até ao local de corte desejado.
• Carregue na lâmina para cortar o cateter.
NOTA: A resistência ao cortar o cateter deve-se provavelmente ao o de colocação não
ter sido sucientemente recuado. Não utilize o cateter se o o de colocação não tiver
sido recuado.
9. Inspecione a superfície de corte, vericando se o corte é limpo e se não existe material
solto.
Cuidado: Depois de aparar, verique se não existe nenhum o no segmento de
cateter cortado. Se houver algum sinal de que o o de colocação foi cortado ou
danicado, o cateter e o o de colocação não devem ser utilizados.
Irrigar o cateter:
10. Irrigue cada lúmen com soro siológico estéril normal para injeção, para estabelecer a
permeabilidade e purgar o(s) lúmen(es).
11. Clampe ou xe o(s) conector(es) Luer-Lock à(s) linha(s) de extensão para que o soro
siológico que contido dentro do(s) lúmene(s).
Advertência: Não coloque um clampe na linha de extensão quando o o de
colocação estiver no cateter de modo a reduzir o risco de o o de colocação se
dobrar.
Obtenha o acesso venoso inicial:
12. Aplique um garrote e substitua as luvas estéreis.
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