Теория
Руководство по эксплуатации Biosen C_line Clinic / GP+
15. Теория
15.1 Референтные диапазоны
Для указания референтных диапазонов сначала необходимо
провести различие между глюкозой в цельной крови и глюкозой в
плазме или сыворотке. В связи с различным содержанием воды,
которое зависит от гематокритного числа (Hct: доля твердых
веществ), измеряемое значение уровня глюкозы в
гемолизированной цельной крови всегда несколько ниже, чем в
плазме и сыворотке, которые демонстрируют практически
одинаковые показания уровня глюкозы.
Средние нормальные значения у здорового взрослого человека
представлены ниже
.
Глюкоза в цельной крови: 3,5–5,3 ммоль/л (65–95 мг/дл)
Глюкоза в сыворотке/плазме: 4,1–5,6 ммоль/л (74–100 мг/дл)
Для общей сопоставимости IFCC рекомендует указывать значение
глюкозы в плазме, которое можно рассчитать из значения,
полученного для цельной крови. Для этого IFCC рекомендует
использовать постоянный коэффициент пересчета 1,11. Этот
коэффициент пересчета соответствует нормальному
гематокритному числу 43 %. Корректировка свыше гематокритного
числа не рекомендуется, так как это может быть причиной
дополнительной ошибки.
Фактическое гематокритное число незначительно влияет на
рассчитанное значение глюкозы в плазме. При гематокритном
числе 59 % отображается примерно на 5 % меньшее значение и при
гематокритном числе 18 % – примерно на 6 % большее значение.
15.2 Описание метода измерения
Измерение уровня глюкозы и лактата основывается на
электрохимическом принципе измерения при помощи специального
разработанного с этой целью чип-сенсора.
Проба автоматически втягивается прибором и подается в систему.
Здесь осуществляется ферментативное превращение
содержащейся в пробе ß-D глюкозы / L-лактата с помощью
иммобилизованного фермента – глюкозооксидазы / лактатоксидазы.
Продуктами реакции является глюконовая кислота/пируват и
перекись водорода. Перекись водорода обнаруживается на
электроде.
Tietz, Fundamentals of Clinical Chemistry, Saunders Elsevier, St. Louis, 2008