15
NORSK
LISTE OVER DELER
A. Proksimal borrelåsstropp
B. Tibiaskall med åpen struktur
C. Lateral støtteskinne og distal borrelåsstropp
D. Medial støtteskinne
E. Formet fotplate
INNSETTING I SKOEN
• Fjernsåleinnleggetfraskoendersomdettefinnesiskoen.
• SettAFO-fotplateninniskoen,omnødvendigsliptilfotplatenforåpassetil
skoen, eller juster formen etter den ytre konturen på foten.
• Unngååslipeformyematerialefralateralsidenavfotplaten,foråsikreatdet
er nok rom mellom den mediale støtten og den mediale fotbuen. (figur 1).
• Passpåatfotplatenliggerstabiltiskoenlangsheleskoenslengde.
• Passpåatfotplatenogeventueltskoinnleggetdekkerhelelengdenavskoen
for å unngå Antero-Posterior-forskyvning (figur 2)
• Hvisdeteretskoinnleggiskoen,plasserdettepåtoppenavfotplaten.
• FåpasiententilåtapåskoenogAFO.
TILPASNING AV AFO TIL PASIENTEN
• FlyttAFOforoverellerbakoverforåoppnågodtilpasningmellomdendistale
delen av det fremre skallet og nedre del av tibia (figur 5).
• Hvisdendistaledelenavdetfremreskalleterforlangtfraleggen,kandetvære
fordi hælseksjonen av fotplaten er for lang. Beskjær fotplaten ved hælenden og
legg til lengde på tådelen av fotplaten.
• Ortosenernåklartilåtilpassespåpasienten.
TA PÅ AFO
• Pasientensittermedknærnei90°fleksjonogankeleninøytralstilling
• SettalltidAFOpåplassiskoenførdentaspåpasienten.
• Leggdendistaledelenavdetfremreskallet,slikatdeneritettkontaktmed
nedre del av tibia og behold AFO i denne posisjonen ved å feste borrelåsen (se
figur 4).
• Festdennedrestroppenogpasspåplasseringenavnedredelavskalletgodt
inntil tibia.
• Fagpersonbørbestemmekorrektdistansemellomdetofremrestøttedelene
langs beinkanten på tibia, for å sikre lik fordeling av trykket. Legg stroppen over
de 2 frontale borrelåsdelene fra medialt til lateralt (figur 5).
• Nårplasseringenerbestemterdetikkenødvendigåjusteredensenere.
Pasienten kan nå feste stroppen rundt tykkleggen, ved bruk av kun én hånd
(figur 6).
• Vispasientenatnårortosenskaltasav,erdettilstrekkeligåløsnedennedelen
av stroppen, mens de fremre støttedelene holdes på plass.
TILPASNING AV AFO
Følgende prosedyrer er ikke en del av standard tilpasning av ortosen, og vil bare
utføres ved spesifikke behov hos pasienten.
1. Standardisert polstringsmateriale er tilgjengelig. Dette kan legges på etter
pasientens ønske. Det tilrådes å bruke polstring på det fremre skallet langs
tibia og på den mediale støtteskinnen for å dekke malleolene.
2. Bruk av nedre lateral støttedel avhenger sterkt av graden av voluntær kontroll
og valg av sko. Dersom det er tilstrekkelig grad av voluntær kontroll, er det
tilrådelig å fjerne den laterale støttedelen i henhold til linjen som vises i bilde 7.
3. Hvisdendistaledelenavdetfremreskalletforårsakerformyetrykkpåbenet,
bør fotplaten beskjæres ved tåen. For lite lengde ved hælen kan kompenseres
ved korrekt plassering av skoinnlegget/ innleggsålen.
4. Karbonberortosenerprodusertforåpassetilomtrent1,7cm(6/9tomme)
hælhøyde.Hvisskoenharsignikanthøyereellerlaverehæl,leggtilellerredu-
ser hælhøyden ved å legge til materiale under fotplaten.
5. Det anbefales å bruke en ferdigkjøpt eller individuelt tilpasset innleggssåle
som passer godt i kombinasjon med dynamisk AFO. Dette er særlig tilfelle ved
uttalt overpronasjon, hvor innleggssålen kan forhindre at mediale malleol og
naviculare kommer i kontakt med den mediale støtteskinnen på AFO.
6. For å avlaste kontakten mellom den mediale støtteskinnen og toppen på medi-
ale malleol, slip av kanten på støtteskinnen, etter formen som vist (figur 8).
- Du kan slipe av opptil 1 cm inn på støtteskinnens materiale