Ossur AFO Dynamic - Page 22

21
SUOMI
OSALUETTELO
A. Proksimaalinen tarranauha
B. Rakenteeltaan avoin tibiaalinen runko
C. Lateraalinen tuki ja distaalinen tarranauha
D. Mediaalinen tukivarsi
E. Ohennettu jalkalevy
KENKÄÄN ASETTAMINEN
• Jospohjallinenonkäytössä,poistasekengästä.
• AsetaAFO:njalkalevykenkään:Hiojalkalevyätarvittaessa,jottasesopii
kengän muotoon tai muokkaa muotoa jalan ääriviivoihin sopivaksi.
• Varo hiomasta materiaalia liikaa jalkalevyn lateraaliselta puolelta. Varmista, että
mediaalisen kiskon ja (riippu)jalan mediaalisen pitkittäiskaaren väliin jää
riittävästi tilaa (Kuva 1).
• Varmistajalkalevynvakauskengänpohjassakokokengänpituudelta.
• Varmista,ettäjalkalevyja/taipohjallinenpeittävätkengänpohjankokosen
pituudelta, jotta vältytään A-P liikkeeltä (Kuva 2).
• Jospohjallinenonkäytettävissä,asetasejalkalevynpäälle.
• PyydäpotilastapukemaankenkäjaAFO.
AFO:N PUKEMINEN POTILAAN YLLE
• SiirräAFO:aanteriorisestitaiposteriorisesti,jottasaadaanaikaantiukka
istuvuus anteriorisen rungon distaalisen osan ja sääriluun alaosan välillä (Kuva
3).
• Josanteriorisenrungondistaalinenosaonliiankaukanasäärestä,sesaattaa
johtua jalkalevyn liian pitkästä kantapääosasta. Lyhennä jalkalevyä kantapäästä
ja lisää pituutta jalkalevyn varvasosaan.
• Ortoosionnytvalmispuettavaksipotilaanylle.
AFO:N PUKEMINEN
• Potilaanonistuttavapolvet90asteenkulmassaniin,ettänilkkaon
neutraalissa asennossa
• AsetaainaAFOkenkäänennensenpukemistapotilaanylle.
• Kohdistaanteriorisenrungondistaalinenosaniin,ettäseontiiviisti
kontaktissa sääriluun alaosaan. Kiinnitä se tähän asentoon tarranauhan avulla
(Kuva 4).
• Kiinnitäalempihihnavarmistaensamallarungonalaosanasemasääriluuhun
nähden.
• Apuvälineteknikkoakehotetaanmäärittämäänoikeaetäisyyskahden
anteriorisen tukivarren välillä sääriluun luisevaa kohoumaa pitkin. Näin
voidaan varmistaa paineen tasainen jakautuminen. Kiinnitä hihna kahteen
etupuoliseen tarranauhan palaseen mediaalisesta lateraaliseen päin (Kuva 5).
• Kuntämäasentoonmääritetty,sitäeienäämyöhemmintarvitsesäätää.
Potilas voi nyt kiinnittää hihnan pohkeen ympärille yhdellä kädellä (Kuva 6).
• Huomautapotilaalle,ettäortoosinriisumiseenriittäätämänhihnanosan
vapauttaminen anterioristen tukivarsien pysyessä samalla paikoillaan.
AFO:N MUKAUTTAMINEN
Seuraavat toimenpiteet eivät kuulu ortoosin vakiomalliseen pukemiseen. Ne
suoritetaan vain potilaan erityistarpeiden mukaan.
1. Saatavilla on standardoitua pehmustemateriaalia. Sitä voidaan käyttää potilaan
toiveiden mukaisesti. Pehmusteiden käyttöä suositellaan anteriorisella rungolla
sääriluuta myötäillen ja mediaalisessa tukivarressa kehräsluun kattavalla alalla.
2. Alemman lateraalisen tuen käyttö riippuu laajalti tahdonalaisesta hallinnasta ja
kengän valinnasta. Jos hallinta on riittävää, on suositeltavaa poistaa
lateraalinen tuki kuvassa 7 esitetyn viivan mukaisesti.
3. Jos anteriorisen rungon distaalinen osa aiheuttaa sääreen liikaa painetta, jal-
kalevyä on lyhennettävä varpaiden kohdalta. Pituuden puuttuminen kantapään
kohdalla korvataan sijoittamalla pohjallinen oikein.
4. Hiilikuituortoosionvalmistettunoin1,7cm:nkantapääkorkeuteensopivaksi.
Jos kengän korko on huomattavasti korkeampi tai matalampi, lisää tai vähennä
kantapään korkeutta lisäämällä materiaalia jalkalevyn alle.
5. On suositeltavaa käyttää hyvin istuvaa valmista tai mittatilaustuotteena tehtyä
pohjallista yhdessä Dynamic AFO:n kanssa. Tämä koskee etenkin tapauk-
sia, joissa esiintyy liiallista sisäänkiertymistä ja joissa pohjallinen voi estää
mediaalista kehräsluuta ja nilkan veneluuta joutumasta kosketuksiin AFO:n
mediaalisen tukivarren kanssa.
6. Voit vähentää kontaktia mediaalisen tukivarren ja mediaalisen kehräsluun