Niżej podpisany, reprezentujący następującego producenta
lub reprezentujący autoryzowanego przedstawiciela producenta ustanowionego w Unii
Europejskiej (lub EOG) wskazanego poniżej (jeżeli dotyczy)
niniejszym deklaruje, że produkt
jest zgodny z postanowieniami następujących dyrektyw WE
i że zastosowano normy i/lub dane techniczne wymienione na odwrocie.
Ostatnie dwie cyfry roku, w którym otrzymano znak CE: ….