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Formular: Rücklieferung 
Form: Return delivery  
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Bitte dieses Formular dem Gerät beilegen 
Please attach this form to the instrument 
being returned
Rücklieferungsnummer / Meldungsnummer  
Goods return number / Registration number 
Zu beachten!  Important Note!
Um eine Gefährdung unserer Mitarbeiter  
durch Kontaminationen ausschließen zu können,  
ist eine Bearbeitung nur mit ausgefüllter 
Dekontaminationserklärung möglich. 
To protect our employees from health hazards 
due to contamination, we will only accept return 
products if we have a completely filled out
Declaration about Decontamination.   
 
An | To:  Von | From: 
Sartorius Lab Instruments GmbH & Co. KG
Servicezentrum 
Weender Landstraße 94–108 
37075 Göttingen 
Germany 
 
Typ | Model        Serien-Nr. | Serial no. Kunden-Nr. | Customer no. 
Zubehör | Accessories  Bestell-Nr. / Rechnungs-Nr. | Order no. / Invoice no
. 
 
 
Informationen zur Rücksendung | Informations on return delivery
  Produkt defekt | Product defective: 
  Lieferung unvollständig | Delivery incomplete: 
 
Falschlieferung | Wrong delivery: 
  Konsignationsgerät | Goods on consignment: 
  Anderer Grund | Other reason: 
Nach Reparatur ins Fertiglager  
Return to stock after repair 
Nach Reparatur ins 2.Wahl-Lager  
Return to second hand stock after repair 
Nach Reparatur zurück an Absender 
Return to sender after repair 
Entsorgen | Scrap 
Kostenvoranschlag an |  Quotation to: 
Weiterleiten an | Forward to: 
Information an | Information to: 
Sonstiges / Bemerkungen | Other / Remarks: 
Kontaktperson | Contact personTel.-Nr. | Phone no.Fax-Nr.  | Fax no. Kostenstelle | Cost Center
Datum | Unterschrift (Kontaktperson) 
Date | Signature (Contact person)
Genehmigt | Datum | Unterschrift 
Approved | Date | Signature