Unitron Latitude Moxi 13 - Prospective User Medical Evaluation

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Vos instruments auditifs Latitude
MC
Audioprothésiste : ___________________________________
___________________________________________________
Téléphone :_________________________________________
Modèle : ___________________________________________
Numéro de série :____________________________________
Piles de remplacement : Taille 312
Garantie : __________________________________________
Le programme 1 est le programme automatique
(Disponible avec Latitude
MC
16 et 8 uniquement)
Le programme 2 est le programme manuel pour : _________
Le programme 3 est le programme manuel pour : _________
Le programme 4 est le programme manuel pour : _________
Date de l'achat : _____________________________________
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