Bard Davol CWS 400 - Page 8

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5. Les avantages du drainage de plaie, en particulier dans les systèmes fermés, sont
perdus si une jointure hermétique n’a pas pu être établie entre le drain et son point de
sortie cutané ou si on laisse le drain s’obstruer.
6. Les complications possibles lors de l’utilisation de ce système de drainage aspiratif
incluent les risques associés aux méthodes utilisées lors de l’intervention chirurgicale et
au degré d’intolérance du patient aux corps étrangers placés dans son organisme.
VII. Mode d’emploi :
1. Le chirurgien doit irriguer la plaie avec un liquide stérile, puis aspirer le liquide
d’irrigation et les gros débris du champ opératoire.
2. Les tubes doivent reposer à plat et alignés avec le point de sortie cutanée prévu. Pour
faciliter le retrait ultérieur par traction et être alignés manuelle, la tubulure ne doit ni être
pliée ou pincée ni être suturée dans le corps.
3. Le positionnement du drain dans la cavité corporelle et le nombre de drains indiqués
relèvent de la décision du chirurgien.
4. La tubulure de drainage doit être placée dans la plaie, à proximité des principales
zones d’accumulation de liquide.
5. Prendre soin de placer toutes les perforations ou tous les canaux du drain entièrement
dans la plaie ou la cavité à drainer.
6. La pose d’agrafes ou de sutures à trois boucles (autour et NON au travers de la
tubulure) aide à éviter tout déplacement accidentel du drain.
7. Pour un drainage profond, il est recommandé d’utiliser un ou plusieurs drains par
niveau de tissu. Chaque niveau doit être drainé par une source de dépression distincte.
8. Procéder avec prudence afin de ne pas endommager le drain (voir la section MISES EN
GARDE). La liberté de mouvement de la tubulure doit être contrôlée régulièrement au
moment de la fermeture pour éviter toute rupture et/ou rétention de fragments dans la plaie.
9. Si un trocart est utilisé, procéder comme suit :
9.i.) Un seul drain:
- Tirer le drain hors de la plaie par l’intermédiaire du trocart.
- Vérifier que la partie perforée du drain se trouve dans les principales zones
d’accumulation de liquide de la plaie.
- Retirer uniquement le trocart en découpant le drain à 2,5 cm de l’extrémité du trocart.
- Découper la partie non perforée du drain à la longueur souhaitée.
- Fixer la partie non perforée du drain soit sur l’orifice d’entrée d’un aspirateur, soit
sur un raccord en Y.
9.ii.) Deux drains distincts:
- Suivre les instructions de la section 9(i) pour chacun des drains.
9.iii.) Drain double:
- Tirer le drain hors de la plaie par l’intermédiaire du trocart.
- Vérifier que la partie perforée souhaitée du drain se trouve dans les principales
zones d’accumulation de liquide de la plaie.
- Découper la partie externe du drain (qui se trouve hors de la plaie) au milieu de
la partie perforée. Fixer la partie non perforée du drain inséré sur l’orifice d’entrée
d’un aspirateur ou sur un raccord en Y.
- Après avoir été découpée (voir ci-dessus), la seconde moitié du drain peut être
utilisée séparément. Si elle n’est pas utilisée, la mettre au rebut conformément au
protocole hospitalier.
10. Fixer le drain à la tubulure de l’aspirateur à l’aide du raccord en Y.
11. Insérer l’extrémité libre de la tubulure en Y de l’aspirateur dans l’orifice d’aspiration A
de l’aspirateur.
12. Comprimer complètement l’aspirateur à la main et fermer l’orifice de drainage B. L’unité
est maintenant fonctionnelle.
13. Pour vider l’unité, clamper la tubulure en Y. Ouvrir l’orifice de drainage B. Tenir l’unité
en orientant l’orifice ouvert vers le bas et comprimer l’unité jusqu’à ce que tout le liquide
soit évacué.
14. Pour continuer à évacuer la plaie, compresser l’unité entièrement et fermer l’orifice de
drainage B. Release clamp sur la tubulure en Y .
Remarque : Une ligne blanche en sulfate de baryum est imprimée sur toute la longueur de
la tubulure. En cas de migration du drain, cette ligne est visible à la radiographie.