E21
Nombre del distribuidor: ________________________________________
Dirección del distribuidor: _______________________________________
Dirección de pagina web: _______________________________________
Correo Electrónico e-mail: _______________________________________
Teléfono del distribuidor: ________________________________________
Nombre del vendedor: _________________________________________
Modelo Número: ______________________________________________
Fecha de instalación: ___________________________________________
Numero de personas en la residencia: ______________________________
Disco Medidor Número: _________________________________________
Dureza: __________________ gpg
Hierro Ferroso: ___________ ppm Hierro Férrico ___________ppm
pH: ________________________ TDS: __________________ppm
Sulfuro de hidrógeno: ______ppm
Temperatura: ________________ Presión: ____________________
Notas
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