5
• Phải theo dõi nhiệt độ và áp suất vòng tuần hoàn phẫu thuật tim phổi nhân tạo (cách xa mô-đun phổi). Nên thực hiện theo dõi thêm áp suất dòng máu vào
phổi như một chỉ báo sớm của việc giảm áp gia tăng.
• Ngừng lưu thông khí khi ngừng vòng tuần hoàn. Khi tuần hoàn lại, kiểm tra áp suất khí máu. Lưu lượng khí quá mức có thể làm mức PaCO
2
, kiềm nhiễm thấp
hoặc làm hỏng máu.
• Khi làm ấm lại bệnh nhân, điều chỉnh nồng độ O
2
, mức lưu lượng khí và máu bằng cách tăng chúng khi cần dựa trên sự gia tăng chuyển hóa của bệnh nhân.
Điều chỉnh cấp khí và lưu lượng máu không phù hợp có thể khiến việc trao đổi khí không đầy đủ.
• Nên sử dụng bộ lọc pre-bypass để loại bỏ các vật thể khi tuần hoàn và mồi dịch.
• Có thể tháo đường lấy mẫu. Nếu tháo đường này ra và không sử dụng, vui lòng chắc chắn đóng nắp.
• Nên sử dụng đường tuần hoàn lại trong đường động mạch sau phổi NX nhằm tạo điều kiện loại bỏ các khí gây tắc nghẽn trong quá trình mồi và các tình
huống khẩn cấp.
• Khuyến nghị sử dụng bộ phát hiện bọt khí giữa đường máu ra của bình chứa máu và đường máu vào của phổi NX. Trong trường hợp phát hiện có bọt khí, xác
định nguyên nhân và khắc phục để loại bỏ việc đưa xa hơn các bọt khí này vào đường tuần hoàn
Các lưu ý bổ sung khi sử dụng phổi nhân tạo CAPIOX NX có bình chứa máu
• Sử dụng các thiết bị an toàn, kể cả cảm biến mức máu và bộ phát hiện bọt khí, để kiểm soát thể tích máu trong bình chứa và phát hiện khí gây tắc nghẽn
trong đường động mạch.
• Khi xoay cổng vào máu tĩnh mạch trên đầu bình chứa, chắc chắn đường tĩnh mạch và cáp đầu dò điện trở nhiệt không tiếp xúc với dịch hoặc đường truyền
được kết nối với bình chứa để tránh xoắn gập.
• Khi tách bình chứa ra khỏi mô-đun phổi, giữ phổi chắc chắn và tháo vòng kết nối ra.
• Để tháo đầu nối hình chữ L , vặn cổ xoay ra khi bạn đối diện với mặt trước của phần trả máu tĩnh mạch về của bình chứa. Sau đó kéo đầu nối female hình
chữ L ra khỏi manifold.
• Để lại đúng vị trí các nắp đậy ở các cổng không sử dụng. Việc này tránh làm bẩn và rò rỉ máu.
• Chắc chắn các nắp đậy của các cổng luer không sử dụng được vặn chặt để tránh rò rỉ.
• Bộ lọc cardiotomy phải được làm ướt bằng dịch tinh thể trước khi sử dụng để đạt được khả năng lưu thông tối đa.
• Nếu thích hợp, dẫn máu, huyết tương và/ hoặc các sản phẩm có nguồn gốc từ máu qua cổng mồi nhanh hoặc bất cứ cổng luer nào dẫn đến bộ lọc
cardiotomy sau khi đuổi khí phổi nhân tạo.
• Không vượt quá thể tích hoạt động tối đa là 4000 mL trong bình chứa. Thiết bị này được thiết kế để sử dụng với thể tích máu trong bình chứa dưới 4000mL
• Nếu máu đi vào cổng vào bộ lọc bình chứa Cardiotomy thì sẽ tràn ra thay vì đi vào bộ lọc, điều này cho biết bộ lọc bị tắc. Hãy ngừng sử dụng bộ lọc bình
chứa Cardiotomy. Thay bình chứa khác hoặc lưu thông máu cardiotomy qua bình chứa cardiotomy dự phòng và kết nối chúng với cổng phụ.
• Tài liệu khoa học có ghi nhận các báo cáo về phản ứng liều thay thế với một vài loại thuốc như nitroglycerin, fentanyl, ...., có thể do mức độ hấp thụ khác nhau
của các vật liệu tổng hợp như các chất được tìm thấy trong vòng tuần hoàn ngoài cơ thể. Tránh tiêm thuốc vào bộ lọc bình chứa Cardiotomy.
• Không truyền thuốc qua bất cứ đường hay cổng nào dẫn đến bình chứa cardiotomy. Việc truyền thuốc có thể bị chậm chễ do lưu lượng máu không ổn định
qua bình chứa và bộ lọc cardiotomy.
• Sử dụng nguồn khí đã được lọc để ngăn các mảnh vụn/ chất gây ô nhiễm tiềm ẩn đi vào cổng nạp khí của phổi nhân tạo.
• Chắc chắn các vật liệu làm sạch được xả rửa từ bộ trao đổi nhiệt theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
THẬN TRỌNG: Luật liên bang Hoa Kỳ nghiêm cấm thiết bị này được bán bởi hoặc theo đặt hàng của bác sĩ
PHƯƠNG PHÁP VẬN HÀNH
Đọc CẢNH BÁO (trang 4) và CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA (trang 4-5) trước khi sử dụng. Dưới đây là các mô tả cơ bản để sử
dụng phổi nhân tạo CAPIOX NX và bình chứa máu khi không áp dụng chỉ định riêng nào khác.
Lưu ý: Thể tích bình chứa được minh họa bởi các thang đo không phải là thể tích tuyệt đối. Vui lòng ghi nhớ xem xét thể tích hoạt động an toàn khi sử dụng sản
phẩm.
CÀI ĐẶT
1. Lấy phổi CAPIOX NX ra khỏi bao bì và kiểm tra xem có vấn đề gì không. Không mở bao bì trong phòng mổ vì có thể tạo ra các vật thể khác
THẬN TRỌNG Không sử dụng bao bì hoặc sản phẩm bị hỏng (như nứt) hoặc bất cứ nắp đậy của cổng nào bị tháo ra.
2. Đặt phổi CAPIOX NX lên giá đỡ.
Phổi CAPIOX NX có bình chứa máu: Đặt giá đỡ ở độ cao phù hợp để tránh gập gãy đường máu động mạch và các đường khác.
Chắc chắn vòng kết nối ở đúng chỗ, đặt phổi vào giá đỡ
: XX CXH18R, XX XH032, 801804 or 801139).
Nếu bình chứa máu không được đặt vào giá đỡ đúng cách, lượng dịch trong bình chứa có thể sẽ không được đánh giá đúng. Khi
xoay mô-đun phổi, hãy giữ cánh tay đỡ. Nếu mô-đun phổi bị xoay trong khi giữ thân phổi nhân tạo, nó có thể bị hỏng.
Lưu ý: Khi sử dụng mô-đun phổi CAPIOX NX và bình chứa máu riêng,
a) Giữ mô-đun phổi chắc chắn và tách nó ra khỏi bình chứa máu bằng cách tháo vòng kết nối.
b) Lắp bình chứa máu vào giá : XX CXH18R, XX XH032, 801804 or 801139) đối với phổi CAPIOX NX kèm bình chứa máu
c) Lắp mô-đun phổi vào giá đỡ (
: XX CXH18, XX CXH25, XX CXH15).
THẬN TRỌNG
Nếu sản phẩm bị rơi trong khi cài đặt , không sử dụng sản phẩm đó. Thay sản phẩm mới.
3. Kết nối đường nước (ống dây (1/2” (12.7mm) hoặc couplers) với các cổng dẫn nước của phổi CAPIOX NX (các cổng dẫn nước là loại hai hướng).
Lưu ý: Tính toàn vẹn của đường dẫn nước bộ trao đổi nhiệt đã được xác minh với dịch hydrogen peroxide (≤ 330 ppm trong nước)
Các hóa chất khác, không phải hydrogen peroxide hoặc dịch hydrogen peroxide >330 ppm, không được xác minh để sử dụng an toàn với sản phẩm này.
4. Bắt đầu tuần hoàn nước qua bộ trao đổi nhiệt và tuần hoàn ít nhất 5 phút. Kiểm tra rò rỉ đường nước đến đường máu và đường nước đến bên ngoài thiết bị.
CẢNH BÁO
Khi sử dụng ống PVC trong bơm con lăn, nước phải được lưu thông qua bộ trao đổi nhiệt trước khi hoạt động bơm máu để tránh tạo
tĩnh điện trong bộ trao đổi nhiệt.
5. Gắn đường tĩnh mạch với cổng vào máu tĩnh mạch của bình chứa máu tĩnh mạch.
6. Gắn đường tĩnh mạch vào cổng dẫn máu ra của phổi CAPIOX® NX
7. Tháo nắp cổng dẫn máu có dung dịch liệt tim và gắn ống dẫn đường máu có dung dịch liệt tim 1/4” (6.4mm)
THẬN TRỌNG
Nếu không sử dụng cổng dẫn dung dịch liệt tim, ấn nắp và vặn để hàn chặt hoặc gắn ống dây ngắn cỡ 1/4” (6.4mm) và kẹp để bảo vệ.
8. Nếu sử dụng bơm con lăn, kết nối đường vào của bơm với cổng dẫn máu ra của bình chứa máu. Kết nối đường ra của bơm con lăn với cổng dẫn máu vào
của phổi nhân tạo. Nếu sử dụng bơm ly tâm, kết nối ống dẫn từ cổng ra của bình chứa máu với cổng dẫn máu vào của bơm và ống dây dẫn máu ra khỏi
bơm với cổng dẫn máu vào phổi nhân tạo.
9. Thêm một đường tuần hoàn lại có đường kính 3/16” (4.8mm) hoặc lớn hơn vào đường máu động mạch sau cổng dẫn máu ra khỏi phổi.
10. Ấn tất cả các ống qua ngạnh thứ hai và cột chắc chắn mọi đầu nối trên vòng tuần hoàn
BẢN DỊCH TỪ
TIẾNG ANH
To Next Page
Loading...
Need help?
General
