104 Dräger Interlock 5000 / 7000
Monteringssertifikat
11 Monteringssertifikat
Undertegnede:
bekrefter hermed, at monteringen av følgende beskrevne åndedrettsstyrt alkoholtest med startsperre
er gjennomført i overensstemmelse med produsentens monteringsanvisninger.
Beskrivelse av kjøretøyet:
Fabrikkmerke:
Type:
Serienummer:
Registreringsnummer:
Beskrivelse av den åndedrettsstyrte alkoholtesten med startsperre:
Fabrikkmerke: Dräger
Type: Dräger Interlock
®
5000 / 7000
Typegodkjennelsesnummer: 10 R - 057310
Montering:
Installatørens fullstendige adresse (eventuelt med stempel):
Underskrift:
Stilling:
Sted: Dato:
To Next Page
Loading...
