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| GEBRAUCHSANWEISUNG proGAV 2.0 GEBRAUCHSANWEISUNG |proGAV 2.0
DE DE
Vertikale Körperposition
Der Öffnungsdruck des proGAV 2.0 für die verti-
kale Körperposition errechnet sich aus der Sum-
me des Öffnungsdrucks der verstellbaren Diffe-
renzdruckeinheit und der Gravitationseinheit.
Bei der Auswahl des Öffnungsdruckes für diese
Körperposition sollte die Körpergröße, die Aktivi-
tät und ein möglicherweise erhöhter Bauchraum-
druck (Adipositas) des Patienten berücksichtigt
werden (siehe Druckstufenempfehlung unter
https://www.miethke.com/produkte/downloads/).
DRUCKSTUFENERKENNUNG IM
RÖNTGENBILD
Die eingestellte Druckstufe des proGAV 2.0
sollte immer mit dem proGAV 2.0 Kompass
kontrolliert werden, kann aber auch mittels
eines Röntgenbildes geprüft werden. Dabei ist
die Stellung des Rotors entscheidend. Die vier
Magnete im Rotor sind im Röntgenbild als wei-
ße Punkte zu erkennen und liegen sich paarig
gegenüber. Auf einer Seite des Rotors dienen
zwei zusätzliche Bohrungen - rechts und links
neben den beiden Magneten - zur Orientierung.
Sie sind als schwarze Punkte im Röntgenbild
erkennbar. Diese Seite kann als Rotorrücksei-
te bezeichnet werden. Gegenüber liegen die
beiden vorderen Magnete. Der Raum zwischen
diesen beiden Magneten kann als Dreieckspit-
ze betrachtet werden. Anhand der Richtung
dieses Zwischenraumes ist die Druckstufe ab-
lesbar. Bis auf den in Abb. 5 als nicht einstell-
baren Bereich gekennzeichneten Raum kann
die Dreieckspitze jede Position einnehmen.
Somit kann der Öffnungsdruck des proGAV 2.0
stufenlos von 0 bis auf 20 cmH
2
O eingestellt
werden. Um die Druckstufe nicht seitenverkehrt
abzulesen, ist das Ventil an einer Seite mit einer
Ventilmarkierung versehen, die im Röntgen-
bild schwarz sichtbar ist - bei einer Draufsicht
auf das implantierte Ventil wie in Abb. 6 ist die
Aussparung auf der rechten Seite sichtbar.
Dreieckspitze
Ventilmarkierung
Einlassmarkierungen
nicht
einstellbarer
Bereich
2
8
10
12
14
16
18
20
6
4
0
Abb. 5: schematische Darstellung des Rotors im
Röntgenbild
Abb. 6: Röntgenbild einer verstellbaren Differenzdruck-
einheit, Stellung 14 cmH
2
O
Im Röntgenbild sind die Druckstufen durch Ko-
dierungen zu erkennen. Folgende Druckstufen
sind für die Gravitationseinheit möglich:
Öffnungsdruck für
die vertikale
Position
Kodierung der
Gravitationseinheit
10 cmH
2
O kein Ring, klein (s. Abb. 7b)
15 cmH
2
O kein Ring, groß
20 cmH
2
O 1 Ring, groß (s. Abb. 7a)
25 cmH
2
O 2 Ringe, groß
30 cmH
2
O 3 Ringe, groß
35 cmH
2
O 4 Ringe, groß
Abb. 7: Röntgenbild der Gravitationseinheit
a) groß, 1 Ring = 20 cmH
2
O,
b) klein, kein Ring = 10 cmH
2
O
Kodierungsring
a)
b)
ANWENDUNG DER INSTRUMENTE
Mit dem proGAV 2.0 Instrumente Set kann die
gewählte Druckstufe des proGAV 2.0 ermittelt,
verändert und kontrolliert werden.
Der proGAV 2.0 Kompass dient dem Loka-
lisieren und Auslesen der Verstelleinheit des
proGAV 2.0.
a) b)
Abb. 8: proGAV 2.0 Kompass
a) geöffnet b) geschlossen
Mit dem proGAV 2.0 Verstellinstrument kann
der Öffnungsdruck der Verstelleinheit des
proGAV 2.0 von 0 bis 20 cmH
2
O eingestellt
werden.
Abb. 9: proGAV 2.0 Verstellinstrument
Der Öffnungsdruck der verstellbaren Diffe-
renzdruckeinheit kann vor oder nach der
Implantation verändert werden. Er ist vom
Hersteller auf 5 cmH
2
O voreingestellt. Um eine
Verstellung des Ventils vorzunehmen, müssen
folgende Schritte ausgeführt werden:
1. Lokalisierung
Klappt man das Instrument auf, wird eine
Schablone sichtbar, durch die man mit
dem Zeigefinger das Ventil am Kopf des
Patienten lokalisieren kann (Abb. 10).
Abb. 10: Lokalisieren des Ventils mit dem
proGAV 2.0 Kompass
Anschließend wird die Schablone des proGAV
2.0 Kompass zentriert auf das Ventil aufgesetzt.
Die Richtungsmarkierungen „proximal“ und „di-
stal“ zeigen die Flussrichtung an.
2. Prüfvorgang
Wenn man nun den Kompass hinunter klappt,
wird die Druckstufe automatisch angezeigt.
Abb. 11 : Ermittlung der Druckstufe mit dem
proGAV 2.0 Kompass
Vorsichtsmaßnahmen: Der proGAV 2.0 Kom-
pass sollte möglichst mittig auf das Ventil
aufgesetzt werden, sonst kann es zu einer
fehlerhaften Bestimmung des Öffnungs-
druckes kommen.
Der proGAV 2.0 Kompass reagiert empfindlich
auf externe Magnetfelder. Um unerwünschte
Wechselwirkungen auszuschließen, sollte das
proGAV 2.0 Verstellinstrument bei der Bestim-
mung des Öffnungsdrucks nicht in unmittel-
barer Nähe zum proGAV 2.0 Kompass liegen.
Wir empfehlen einen Abstand von mindestens
30 cm.
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