70
je, izbrani za preskušanje pulpe, morajo ime-
ti dovolj izpostavljene sklenine ali zobovine,
da se lahko sonda dotakne pulpe brez dotika
dlesni ali kovinske restavracije. V nekaterih
primerih bo morda treba uporabiti natančno
sondo (priložena).
Testiranje vitalnosti s
pripomočkom za preskušanje
Digitest3
1.
Če želite aktivirati enoto, pritisnite in pol
sekunde zadržite gumb za zagon (slika12),
nato pa gumb spustite. Ko je gumb pritisn-
jen, se na zaslonu prikaže ena vrstica vodora-
vnih črt, če je stopnja dražljaja nastavljena
na »POČASI«, dve vrstici za »SREDNJE« ali tri
vrstice za »HITRO« (slika13).
2.
Če je bil prikazan želeni način stopnje dražljaja,
se preskušanje vitalnosti lahko nadaljuje, kot
je opisano v koraku4.
3.
Če želite spremeniti način stopnje dražl-
jaja, preprosto pritisnite gumb in način
se bo spremenil, ko ga boste sprostili.
OPOMBA: Enota si bo zapomnila zadnjo nas-
tavitev načina stopnje dražljaja, tudi če se pri-
pomoček izklopi.
4.
Z zobno pasto prevlečeno konico zobne sonde
položite na sredino labialne ali lingvalne
površine zoba. Izogibajte se mehkim tkivom
in restavracijam, kot so krone, amalgami ali
kompoziti.
5. Pritisnite in pridržite gumb, številka na zaslo-
nu pa se bo povečevala, kar pomeni, da na zob
deluje nežen dražljaj.
6.
Ko bolnik pokaže, da čuti dražljaj, je treba
pritisk na gumb sprostiti. Če sprostite pritisk
na gumb, se test ustavi in digitalni zaslon zam-
rzne. Po sprostitvi pritiska bo zaslon ostal os-
vetljen približno 14sekund, kar je dovolj časa
za odstranitev sonde s stika z zobom in za-
beleženje številke, pri kateri je bolnik začutil
občutek.
7.
Najvišji odčitek dražljaja je 64. Tudi če na tej
stopnji ni odziva, še vedno obstaja možnost, da
je zob vitalen. Odsotnost občutka pri tej številki
lahko pomeni le, da se zob v času testa ne odzi-
va, morda zaradi poškodbe. Ker pa je znano, da
si zobje po travmatski poškodbi opomorejo še
več dni po odčitku »nevitalen«, je po začetnih
odčitkih skoraj vedno priporočljivo nadaljn-
je preskušanje. Če je takšen odčitek prisoten
tudi pri več nadaljnjih obiskih, je smiselno dom -
nevati, da zob ni vitalen. Vendar je treba ta sk-
lep vedno potrditi z drugo sprejeto metodo
endodontskega preskušanja.
8.
Za potrditev diagnoze je treba testirati us-
trezen kontrolni zob v istem loku. Kočnike
je treba primerjati s kočniki, ličnike z ličniki,
podočnike s podočniki in sekalce s sekalci.
Če to ni mogoče, ker zob ni, ker so endodonts-
ko zdravljeni ali ker imajo popolnoma pokrite
restavracije, je treba uporabiti podoben zob v
nasprotnem zobnem loku.
•
Nasvet za preskušanje: Pri testiranju
ne kombinirajte metod »Preko ustnic«
in »Držanje s prsti«. Pri vsakem bolniku
mora izbrana metoda ostati dosledna v
celotnem postopku testiranja tega bol-
nika. Če se sredi testa odločite za spre-
membo metode, bo treba celoten test
ponoviti.
Klinična opažanja
•
»Preglednice normalnih vrednosti« za odčitke
pripomočka za preskušanje pulpe ni mogoče
pripraviti, ker PRI PRESKUŠANJU PULPE NI
»NORMALNEGA STANJA«. Namesto tega
mora zobozdravnik ob zaporednih obiskih
v ordinaciji opraviti zaporedne primerjave
zadevnega in kontrolnega zoba ter opazo
-
vati, kako se odčitki sčasoma spreminjajo.
Z električnim preskušanjem pulpe in vsemi
razpoložljivimi diagnostičnimi informacija-
mi je pogosto mogoče predvideti, kaj se bo
dogajalo z vitalnostjo zoba. To zobozdravniku
omogoča, da se na podlagi informacij odloči,
ali je endodontsko zdravljenje primerno ali pa
je smiselno le opazovati in čakati.
•
Pri odčitavanju vitalnosti pulpe obstajajo
splošni anatomski trendi. Zadnji zobje običa-
jno potrebujejo večji dražljaj kot sprednji, ver-
Slika12 Slika13
POČASI SREDNJE HITRO