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Nombre
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Ciudad
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País
State /
Estado
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Código Postal
Home Telephone /
Telefone de Casa
Meter Serial Number
(See label on back of meter)
Numero de Serial del Glucometro
(Ver la etiqueta en la parte del atras del medidor)
Date of Purchase
(Month-Day-Year)
/
Fecha de Compra
(Mes-Dia-Año)
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Fora Care Inc.
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Five Years Warranty Registration Card /
Tarjeta de Registractión de Garantía por 5 años