91
• Ostatecznie dobrany zderzak może różnić się od zalecanego w tabeli
wyboru na podstawie wagi ciała pacjenta.
• Miękkie zderzaki zwiększają moment blokowania/siłę blokady
geometrycznej oraz umożliwiają większe zgięcie kolana w pozycji podporu.
• Twarde zderzaki zmniejszają moment blokowania/siłę blokady
geometrycznej oraz możliwy zakres zgięcia kolana w pozycji podporu.
• Dobór stopy protezowej także ma wpływ na wybór zderzaka.
a. Dla miękkich pięt wybrać bardziej miękki zderzak.
b. Dla twardych modułów pięty zalecany jest zderzak twardy.
Regulacja podkładek zderzaka (Rysunek )
Dodanie podkładek zderzaka zmienia punkt odblokowania/zwolnienia
blokady geometrycznej, umożliwiając fazę zgięcia kolana. Ma to wpływ na
stabilność kolana oraz łatwość chodu i siadania. Podkładkami są cienkie
płytki z tworzyw sztucznych, montowane pod zderzakiem w celu regulacji
jego wysokości. Zmiana wysokości zderzaka zmienia punkt zwalniania
stawu kolanowego.
• Większa liczba podkładek: łatwiejsze odblokowywanie kolana do fazy
wymachu i mniejsze zgięcie w pozycji podporu.
• Mniejsza liczba lub brak podkładek: większe bezpieczeństwo, większe
zgięcie w pozycji podporu kolana oraz opóźnione odblokowywanie
kolana do fazy zgięcia.
U: Istnieją dwa różne rodzaje podkładek. Grubsze z nich mają
,mm wysokości i są przezroczyste, podczas gdy cieńsze są grubości
,mm i mają kolor szary. Nie zaleca się używania razem kombinacji
grubszej niż powyższe dwa rodzaje podkładek. Dodanie kolejnych
podkładek może uniemożliwić aktywację blokady geometrycznej i wpłynąć
negatywnie na stabilność kolana w pozycji podporu.
Stopniowo zwiększać grubość podkładki/-ek do momentu, aż pacjent
odczuje przedwczesne zwolnienie kolana. Następnie zmniejszać grubość
podkładek do momentu uzyskania odpowiedniego ustawienia
bezpieczeństwa i momentu odblokowania kolana. Wstępną regulację
ustawień należy wykonywać z pacjentem stojącym między poręczami.
U: Jeśli nie zostaną użyte żadne podkładki, staw kolanowy będzie
wykazywać pewien zakres zgięcia/wyprostu w pozycji podporu.
Wprzypadku, gdy pacjent nie akceptuje istniejącego „luzu”, można
zmniejszyć zakres ruchu stawu poprzez dodanie podkładek.
WSPOMAGANIE WYPROSTU KOLANA Rysunek
Wspomaganie wyprostu kolana () zmniejsza nadmierne unoszenie
pięty i zapewnia szybszy wyprost kolana. W momencie dostarczenia przez
firmę Össur jest ono ustawione na wartość minimalną.
• Zgiąć kolano w celu odsłonięcia śruby regulacyjnej wspomagania
wyprostu.
• Aby zredukować nadmierne unoszenie pięty, szczególnie przy szybkim
chodzie, przekręcić śrubę regulacji w prawo za pomocą dużego
płaskiego śrubokręta.
WYRZUTNIA SPRĘŻYNOWA KOLANA Rysunek
Wyrzutnia sprężynowa jest funkcją OPCJONALNĄ, pomagającą
wyprostować w pełni staw kolanowy. Zaleca się użycie wyrzutni
sprężynowej tylko w przypadku, gdy osoba po amputacji nie jest w stanie
wyprostować stawu kolanowego w stopniu wystarczającym na aktywację
blokady geometrycznej.