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Ausgabe Nov. 2009
Technische Änderungen vorbehalten
Demande de garantie
Kroll – Appareil, produit, type
Acheté par (addresse client)
Part A Installation
N° de série Date de production Date d‘achat
Appareil Kroll permit pour combustible
Installé et monté à
Adresse
Selon les réglementations de la loi, protection incendie et les directives du manuel technique
Notes
Nom du technicien
Nom et adresse de l’entreprise autorisée
Lieu Date Cachet Signature
Part B Mise en marche
Brûleur reglé et mis en service le
Brûleur monté (huile, fuel gaz)
Fabricant
Type No. série
Brûleur monté Fuel Gaz Polycombustible Huile
Manufacteur Type No.
Brûleur fuel polycombustible/HVP Brûleur gaz
Type de gicleur
Débit fuel
Pression
pompe
Type de
gaz
Gicleur
gaz
Pression à
l’entrée au
filtre
Pression gicleur
mbar
Débit gaz
m³/h
1° allure 2°allure l/h bar
- mbar 1° allure 2°allure 1° allure 2°allure
Puissance
brute Q
B
kW
T°
d’aspiration
du brûleur
°C
T°
Sortie
(fumées)
°C
CO
2
Déperdition
de
chaleur
%
Indice de
noircissement
(Bacharach)
Puissance
effective Q
N
KW
Debit d‘air Temp.
Moyenne de
sortie
°C
(air)
Moteur
ventilateur
A/phase
Résultat messure
Réglage brûleur
Notes sur la cheminée
a) Type de cheminée
b) Valeur du tirage
c) Longueur de cheminée
d) Type de conduit pour l’eau de condensation
Notes su le lieu d’installation du chauffage
a) Taille du local du brûleur m³
b) Taille du local m³
c) Raccordement gaine / longueur gaines
Nous certifions avoir installé et mis en route le brûleur / l’installation de chauffage conformement
aux prescriptions de la notice d’utilisation, ainsi que d’avoir montre au client comment utiliser et entretenir son appareil
Date de livraison / installation Cachet et signature de l‘installateur
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