ConvaTec Flexi Seal PROTECT PLUS - Page 46

46 | Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System
2. Fjern ethvert inneliggende eller analt utstyr før innlegging av Flexi-Seal™ PROTECT PLUS fekalkatetersystem.
3. Foreta en undersøkelse av rektum med ngeren for å vurdere om systemet er egnet.
C. Innsetting av utstyret og påfylling av ballongen ved bruk av en luersprøyte
1. Fjern den hvite hetten fra påfyllingsporten. Bruk den medfølgende luersprøyten til å fjerne rester av luft i
ballongen ved å feste sprøyten til den hvite påfyllingsporten (merket “≤ 45 ml”) og trekk stempelet ut. Fjern
luersprøyten som fulgte med og fyll den med 45 ml vann eller saltvann og koble luersprøyten til den hvite
påfyllingsporten på kateteret. Ta på hansker og sett inn en nger innsmurt med glidemiddel for å kunne føre
kateteret inn med ngeren (ngerlommen nnes over linjen for stillingsindikatoren). (Figur 4) Smør glidemiddel
på ballongenden på kateteret. Grip fatt i kateteret og sett ballongenden forsiktig inn gjennom analsnkteren
inntil ballongen er forbi den ytre åpningen og godt inne i rektumsampullen. Fingeren kan tas ut eller være på
plass i rektum under oppfyllingen av ballongen.
2. Fyll ballongen med opptil 45 ml med væske ved å sakte trykke på luersprøytestemplet. Når ngeren
trekkes ut av rektum, vil den grønne indikatoren angi når ballongen har nådd det anatomisk optimale
oppfyllingsnivået. (Figur 5). Stopp oppfyllingen når den grønne indikatoren har signalisert optimal fylling.
Under ingen omstendigheter må ballongen fylles med mer enn 45 ml. Hvis den grønne indikatoren gir signal
ved mindre enn 30 ml væske, trekk væsken ut og plasser ballongen på nytt i rektumsampullen. Etter å ha
plassert ballongen på nytt, fyll ballongen som beskrevet ovenfor. Ikke fyll mer enn 45 ml med væske. Hvis
den røde indikatoren begynner å fylles, vurder pasientens stilling, tøm ballongen helt og gjenta prosessen
med oppfylling av ballongen. Stopp oppfyllingen når den grønne indikatoren har signalisert optimal fylling.
3. Fjern luersprøyten fra påfyllingsporten og trekk forsiktig i kateteret for å kontrollere at ballongen sitter i rektum
og at den er plassert mot nederste del av rektum. (Figur 6). Lukk hetten på den hvite påfyllingsporten for å
unngå problemer med feilkobling som administrasjon av legemiddel eller irrigasjon gjennom feil port.
4. Plasser hele lengden av det eksible silikonkateteret langs med pasientens ben. Unngå knekk og eventuelle
hindringer. Merk deg markeringen på posisjonsindikatorlinjen i forhold til pasientens anus. Observer jevnlig
endringer i kateterets plassering med indikatorlinjen, for å fastslå eventuelle endringer i plasseringen av
ballongen i pasientens rektum. Dette kan angi behov for ny plassering av ballongen eller kateteret. I tilfelle
kateteret utstøtes, skal ballongen tømmes helt for væske, ballongen rengjøres og kateteret legges inn på nytt
i henhold til instruksjonen for “Innføring av utstyret”. En rektalundersøkelse bør utføres før kateteret legges inn
på nytt. Hvis utstøting av kateteret skjer mer enn tre ganger, bør seponering av systemet vurderes.
5. Heng posen i stroppen ved sengebåndet slik at den henger lavere enn pasienten. Skriv inn dato for
innsetting av fekalkatetersystemet på den vedlagte klebende datoetiketten og fest den på et att område
på hengestroppen.
D. Skylling av systemet
For å skylle systemet, fyll en luersprøyte med vann med romtemperatur og fest den til koblingen på den
blå irrigasjons-/medikasjonsporten (merket “IRRIG./Rx”, gur 7-1a), og stemplet skal trykkes sakte inn. Ikke
irrigér gjennom den hvite påfyllingsporten (merket “≤ 45 ml” Figur 7-1b) da dette kan medføre overfylling av
ballongen, og at systemet ikke vil bli skyllet gjennom som tilsiktet. Gjenta skyllingsprosedyren så ofte det er
nødvendig for å opprettholde full funksjon hos systemet. Skylling av systemet som beskrevet ovenfor er en
mulig prosedyre som kun skal benyttes for å sikre fri avføringsyt til oppsamlingsposen. Vil avføringen ikke
yte tross gjentatte skyllinger, bør systemet inspiseres for eventuell utvendig obstruksjon (f.eks. trykk fra en
en kroppsdel eller annet utstyr, eller at diaréen er opphørt). Kan man ikke nne noen årsak til obstruksjonen,
bør bruken stoppes.
E. Vedlikehold av systemet
Skift oppsamlingspose etter behov i henhold til trinn A.4. Etter at posen er koblet fra kateteret, lukkes posen med
den medfølgende hetten. For å fjerne oppsamlingsposen, presser du katetertilkoblingen inn i posetilkoblingen
og vri den deretter mot urviseren for å løsne den. Se korrekt måte å holde oppsamlingsposen på uten av posen
kommer i klem mot posekoplingen på gur 3. Trekk katetertilkoblingen ut av oppsamlingsposen. Bruk tommelen
for å presse baksiden av hetten inn i posens tilkobling som holdes på plass fra posens bakside med langnger og
pekenger. Bruk tommelen for å trykke rundt hetten for å sikre fullstendig lukking av den fulle posen. Kast brukte
poser i henhold til interne rutiner om håndtering av medisinsk avfall. Observer systemet ofte, og påse at det ikke
er blokkert som følge av knekk på slange, faste avføringspartikler eller utvendig trykk.
F. Administrasjon av medikasjon (doseringen må kontrolleres av lege) ved bruk av 2 luersprøyter
(1 forskylling med vann, 1 for administrasjon av medikasjon)
1. Fyll en sprøyte med 10 ml vann, fest sprøyten til den blå koblingen og skyll utskyllingsslangen med 10 ml
vann.
2. Klargjør en ny sprøyte med forskrevet medikasjon. Plasser slangeklemmen løst på kateteret ved den svarte
indikatorlinjen. Koble sprøyten til koblingen på den blå irrigasjons/medikasjonsporten (merket “IRRIG./Rx”,
gur 7-1a), og gi medikasjonen. Klinikere skal være oppmerksomme på kun å bruke koblingen på den blå
irrigasjons-/medikasjonsporten til administrasjon av legemiddel. Legemidler skal IKKE administreres gjennom