ConvaTec Flexi Seal PROTECT PLUS - Page 51

Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System | 51
B. Förberedelse av patienten
1. Lägg patienten på vänster sida. Om detta inte är möjligt, lägg patienten så att du har tillgång till rektum.
2. Avlägsna all eventuell inneliggande eller anal utrustning före insättning av Flexi-Seal™ PROTECT PLUS
Fekalkateter-system.
3. Undersök rektum med ngret för att värdera om det är lämpligt att föra in enheten.
C. Införande av enheten och uppblåsning av ballongen med en Luer-spruta
1. Ta bort det vita locket från den vita påfyllningsporten. Använd den medföljande Luer-sprutan för att ta bort
luft i ballongen genom att fästa Luer-sprutan till den vita påfyllningsporten (markerad med “≤45ml”) och dra
tillbaka kolven. Avlägsna den medföljande Luer-sprutan och fyll den med 45 ml vatten eller koksaltlösning och
anslut Luer-sprutan till den vita påfyllningsporten på katetern. Ta på handskar och för in ett nger insmort med
glidmedel i den blå ngerckan för digital vägledning under införing av enheten (ngerckan nns ovanför
positionsindikatorns linje). (Figur 4). Smörj ballongänden på katetern med glidmedel. Ta tag i katetern och
för försiktigt in ballongänden genom analsnktern tills ballongen är förbi den yttre öppningen och inne i
rektumampullen. Fingret kan tas ut eller vara kvar i rektum under fyllningen av ballongen.
2. Fyll ballongen med upp till 45 ml vätska genom att sakta trycka in Luer-sprutans kolv. När ngret avlägsnas
från rektum kommer den gröna indikatorbubblan att indikera när ballongen har nått den anatomiskt optimala
fyllnadsnivån (Figur 5). Upphör med uppblåsningen när den gröna bubblan indikerar optimal fyllnad. Under
inga omständigheter får ballongen fyllas med mer än 45 ml vätska. Om den gröna indikatorbubblan ger
signal vid mindre än 30 ml vätska, dra ut vätskan och placera om ballongen i rektumampullen. Efter att ha
placerat ballongen på nytt, fyll ballongen som beskrivs ovan. Fyll inte med mer än 45 ml vätska. Om den
röda indikatorbubblan börjar blåsas upp ska patientens position bedömas, töm ballongen helt och upprepa
uppblåsningsprocessen. Upphör med uppblåsningen när den gröna bubblan indikerar optimal fyllnad.
3. Avlägsna Luer-sprutan från påfyllningsporten och dra försiktigt i katetern för att kontrollera att ballongen
sitter säkert i rektum och att den är placerad mot nedre delen av rektum. (Figur 6). Stäng locket på den vita
påfyllningsporten för att undvika felkopplingsproblem.
4. Placera hela längden av den exibla silikonkatetern längs med patientens ben för att undvika knickning och
blockering. Observera markeringen av positionsindikatorlinjen i förhållande till patientens anus. Observera
regelbundet ändringar i kateterns placering med hjälp av indikatorlinjen, för att fastslå eventuella ändringar i
placeringen av retentionsballongen i patientens rektum. Detta kan indikera behov av ny placering av ballongen eller
katetern. Om katetern stöts/faller ut ur rektum skall ballongen tömmas helt från vätska; skölj kateterns ballongände
och återplacera katetern enligt instruktionen för “Införing av enheten”. En rektal undersökning bör utföras innan
återplacering för att säkerställa att det inte nns avföring i rektum. Om systemet stöts/faller ut mer än tre gånger,
bör avslutande av användning av systemet övervägas.
5. Häng upp påsen i upphängningsanordningen vid sängkanten så att påsen hänger i en lägre nivå än patienten.
Anteckna det datum då fekalkatetern fördes in på den medföljande självhäftande datumetiketten och sätt fast den
på den platta delen av upphängningsanordningen.
D. Sköljning av systemet
För att skölja systemet skall en Luer-spruta fyllas med rumstempererat vatten, fäst sprutan på anslutningen
i det blå irrigations-/läkemedelshuset (märkt “IRRIG./Rx” Figur 7-1a) och tryck sakta in kolven. Spola inte
genom den vita påfyllningsporten (markerad “≤45ml” Figur 7-1b), då detta kan medföra överfyllnad av
ballongen och att systemet inte kommer att bli genomsköljt som avsett. Upprepa sköljningen så ofta det är
nödvändigt för att upprätthålla full funktion i systemet. Sköljning av systemet enligt ovan är en möjlig procedur
som endast skall användas för att upprätthålla obehindrat öde till uppsamlingspåsen. Om avföringen inte
yter obehindrat trots upprepade sköljningar bör systemet inspekteras för eventuellt utvändigt hinder (t ex.
tryck från en kroppsdel eller annan utrustning eller att diarrén har upphört). Kan man inte nna någon orsak
till hindret, bör användningen avbrytas.
E. Underhåll av systemet
Byt uppsamlingspåse vid behov enligt steg A.4. När påsen har tagits bort från katetern ska den förslutas med det
medföljande locket. Ta bort uppsamlingspåsen genom att trycka in kateterns anslutning i uppsamlingspåsens
anslutning och vrid sedan moturs för att lossa den. I gur 3 visas hur du håller uppsamlingspåsen på rätt sätt
utan att låsa fast påsen mot påskopplingen. Dra försiktigt bort kateterns anslutning från uppsamlingspåsen.
Använd tummen för att trycka in baksidan av locket i uppsamlingspåsens anslutning, som du håller på plats från
uppsamlingspåsens baksida med långngret och pekngret. Tryck med tummen runt locket så att påsen stängs
ordentligt. Använda uppsamlingspåsar ska omhändertas enligt lokala rutiner för hantering av medicinskt avfall.
Kontrollera systemet ofta så att det inte är blockerat i följd av knickning på slangen, fasta avföringspartiklar eller
utvändigt tryck.