K. BRUG AF AKTIVT VENØST DRÆN MED VAKUUM
Denne metode kan benyttes på et hvilket som helst tidspunkt i for-
bindelse med den ekstrakorporale cirkulation, forudsat at nedenstå-
ende anvisninger overholdes. Ved hjælp af sættet (kode 096834)
eller tilsvarende sæt, der leveres særskilt, samt vakuumregulator er
det muligt at benytte EOS med aktivt venøst dræn med vakuum.
Denne teknik udgør et alternativ til det venøse gravitetsdræn og gør
det muligt at benytte kortere veneslanger med mindre diameter
samt mindre kanyler.
1. Åben pakken med sættet til aktivt venøst dræn med vakuum ved
at benytte en fremgangsmåde, som ikke skader systemets steri-
litet.
2. Slut enden med den blå hætte til konnektoren for purge, der på
venereservoiret er markeret som (fig. 2, ref. 18). Slut enden
med den røde hætte til vakuumregulatoren. Sidstnævnte skal
være sluttet til vakuumkilden.
3. Luk tangen og den grønne prop på slangen, der er sluttet til
reservoiret.
4. Hvis det er nødvendigt at afbryde eller suspendere denne meto-
de, fjernes den gule hætte og herefter åbnes tangen, der er
anbragt på slangen.
– Det frarådes at udsætte reservoiret for et negativt tryk på
mere end -80 mmHg (10,4 kPa / 0,10 bar).
– Kontrollér vakuumregulatoren samt vakuumgraden regel-
mæssigt.
– Afbryd vakuummet i forbindelse med cirkulatorisk arrest.
L. ANVENDELSE AF KARDIOTOMIRESERVOIR TIL POST-
OPERATIV AUTOTRANSFUSION
Post-operativ autotransfusion ved hjælp af venereservoiret foreta-
ges på følgende måde:
1. Afmontér recirkulationsslangen.
2. Afmontér venereservoiret fra oxygenatormodulet ved at fjerne
den hvide krog.
3. Anbring venereservoiret på holderen til "Post-operativt Thorax-
drænagesæt", kode 05039 og brug et af de nedenstående auto-
trans-fusionssæt i henhold til den pågældende brugsanvisning:
- D 540 KONVERTERINGSSÆT TIL AUTOTRANSFUSION. Kode
05053;
- D 540 W KONVERTERINGSSÆT MED VANDLÅS TIL AUTO-
TRANSFUSION. Kode 05062.
4. Såfremt det ønskes at udnytte hele reservoirets kapacitet, skal
håndtaget (fig. 2, ref. 3) låses med den røde klemme vedlagt
som tilbehør.
Ved skabelse af undertryk i systemet, som medfører udløsning
af overtryksventilen, er det genindvundne blod ikke længere
egnet til transfusion, idet det er kontamineret.
M. UDSKIFTNING AF OXYGENATOR
Der skal altid være en reserve-oxygenator til rådighed under ekstra-
korporal cirkulation. Efter seks timers kørsel med blod, eller hvis der
opstår situationer, der ifølge den ansvarlige for perfusionen kan
være farlige for patienten (utilstrækkelig ydelse fra oxygenatorens
side, utætheder, unormale blodparametre osv.) skal oxygenatoren
udskiftes som anvist i det følgende:
Brug steril teknik under hele udskiftningsproceduren.
Udskiftning af oxygenator og af EOS DUAL RESERVOIR
1) Luk for gasflowet.
2) Sæt to tænger på veneslangen (5 cm fra hinanden).
3) Stands arteriepumpen og sæt to tænger på arterieslangen (5 cm
fra hinanden) tæt ved oxygenatorens udløbsstuds.
4) Luk for heater/cooleren; sæt tænger på og fjern vandslangerne.
5) Tag gasslangen af og demontér alle monitorerings- og prøvetag-
ningsslanger.
6) Klip vene- og arterieslangerne over mellem tængerne. Der skal
være tilstrækkelig slangelængde tilbage til at tilkoble det nye
udstyr.
7) Demontér D905 EOS fra holderen, og tag pumpeslangen ud af
arteriepumpen.
8) Anbring den nye D905 EOS i holderen. Forbind alle slanger
(veneslangen til venere-servoiret, arterieslangen og gasslangen
til oxygenatoren, pumpeslangen til venereservoiret og til oxyge-
natoren).
Hold vene- og arterieslangerne afklemte i denne fase.
9) Åbn for vandet på holderen, tænd for varmeveksleren og kon-
trollér, at der ikke er lækage i den nye D 905 EOS-oxygenator
(som anført i afsnit E4).
10) Det nye kardiotomireservoir primes via 1/4" og 3/8" slangerne i
quick-prime studser-ne på toppen af reservoiret.
11) Den nye D905 EOS-oxygenator primes og luftbobler evakueres
som beskrevet for priming- og recirkulationsproceduren (afsnit
F).
12) Kontrollér alle samlinger og sæt spændebånd på.
13) Fjern tængerne fra vene- og arterieslangerne, luk recirkulations-
slangen og genoptag den ekstrakorporale cirkulation.
14) Det blod, der er tilbage i det udskiftede venereservoir kan gen-
bruges ved at forbinde reservoirets udløb til én af 3/8" indløbs-
studserne på det nye reservoir.
15) Det resterende blod i oxygenatoren og i varmeveksleren kan
genbruges ved at forbinde arterieslangen til én af 3/8" indløbs-
studserne på det nye reservoir.
Udskiftning af oxygenator alene:
1) Luk for gasflowet, og demontér gasslangen.
2) Sæt tang på veneindløbsslangen.
3) Stands arteriepumpen og sæt to tænger på arterieslangen (5 cm
fra hinanden) tæt ved oxygenatoren.
4) Sæt to tænger på indløbsslangen på oxygenatoren tæt ved oxy-
genatorens udløbsstuds (5 cm fra hinanden).
5) Luk for heater/cooleren; sæt tænger på og fjern vandslangerne.
6) Luk for recirkulationshanen og demontér recirkulationsslangen.
7) Såfremt der er tilsluttet et kardioplegikredsløb, skal det afklem-
mes og derefter demonteres.
8) Drej prøvetagningsmanifoldens knap til position "OFF".
9) Demontér den arterielle monitoreringsslange, og sørg for ikke at
kontaminere manifoldens luerstuds (f.eks. ved at tilslutte den til
en hun-luerstuds på toppen af reservoiret.
10) Demontér alle andre monitorerings- og prøvetagningsslanger
fra oxygenatormodulet.
11) Klip oxygenatorens indløbsslange og arterieslangen over
mellem tængerne. Der skal være tilstrækkelig slangelængde til-
bage til at tilkoble det nye udstyr.
12) Stil vandstudsernes låsesystem på position "OPEN".
13) Løft oxygenatoren og drej krogen (fig. 1, ref. 2) på toppen af
holderen.
14) Sæt reservoiret fast på holderens krog.
15) Frakobl reservoiret fra oxygenatoren ved at fjerne den hvide
koblingsplade.
16) Tag oxygenatoren ud af holderen.
17) Anbring den nye oxygenator i holderen.
18) Montér den ved at stille vandstudsernes låsesystem på position
"CLOSED".
19) Montér oxygenatorens indløbsslange og arterieslangen på oxy-
genatormodulet.
Hold vene- og arterieslangerne afklemte i denne fase.
20) Tænd for heater/cooleren og kontrollér varmeveksleren.
BEMÆRK
59
DANSK
ADVARSEL
ADVARSEL
ADVARSEL
ADVARSEL
To Next Page
Loading...