BIONIME Righttest GM550 - Tarjeta de Emergencia

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Tarjeta de Emergencia
Tarjeta de Garantía
Nombre Masculino / Femenino Fecha de Nacimiento
Dirección
Ciudad País Código Postal
Número de Teléfono
Profesional de la salud quien recomendó Ciudad País
Tienda / Nombre de la farmacia donde compro Ciudad País
Fecha de la compra Modelo no. N º de lote/serie
* Por favor, llene esta tarjeta y llévela con usted en todo momento.
TARJETA DE EMERGENCIA
Sistema de control de glucosa en sangre GM550
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Rightest
Nombre de usuario:
Numero de teléfono del usuario:
Tipo de sangre:
Doctor / hospital:
Yo soy un paciente con
diabetes. Si me encuentran
en un estado de coma o
estupor, Por favor, llévame al
hospital en el lado izquierdo.
O llame al:
Gracias por comprar nuestros productos. Por favor, complete y envíe esta tarjeta de garantía dentro de los 30 días de la compra de su Sistema de control
de glucosa GM550.
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Rightest
¿Tiene diabetes □ Tipo I □ Tipo II □ gestacional ?
¿Ha sido propietario de un sistema de control de glucosa antes ? □ Sí □ No
¿Qué marca(s) utilizo recientemente ?
¿El Sistema de control de glucosa en sangre GM550 será su sistema de monitoreo principal ? □ Sí □ No
¿Con qué frecuencia mide su glucosa en la sangre? Veces al día a la semana
¿Utiliza la insulina ? □ Sí □ No médicaments oraux ? □ Sí □ No
¿Cómo se enteró acerca del Sistema de control de glucosa en sangre GM550 ?
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Gracias por responder a estas preguntas y por su compra del Sistema de control de glucosa en sangre GM550
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