RETURN" (fig. 2, rif. 13).
Il connettore di ritorno venoso può essere ruotato di 180' in
modo da trovare la posizione più conveniente per la linea venosa.
La rotazione è possibile solo dopo la rimozione dell’inserto di
policarbonato che fissa il connettore.
Rimuovere l’inserto solo dopo aver connesso la linea venosa
al connettore di ritorno venoso.
LINEE DI ASPIRAZIONE:
Senza separazione del sangue degli aspiratori: dopo aver
rimosso le capsule di protezione dagli ingressi filtrati sulla som-
mità della Riserva di Cardiotomia (4 ingressi da 1/4" / 6,35 mm,
2 ingressi da 3/8"/ 9.53 mm), connettervi le estremità dei tubi di
aspirazione e ruotare le torrette (fig. 2, rif. 6) orientando gli
ingressi filtrati verso le pompe aspiranti.
Con separazione del sangue degli aspiratori: connettere i due
adattatori ad “Y” del convenience kit ai due connettori sul cardio-
tomo (“Cardiotomy Bypass Port”, (fig. 2, rif. 15)). Connettere agli
ingressi dei due adattatori (4 ingressi da 1/4" / 6,35 mm, 2 ingres-
si luer lock) le linee da mandare direttamente in Riserva Venosa:
aspiratori ventricolari, aspiratore radice aortica, spurgo filtro arte-
rioso, emoconcentratore, riempimento veloce Riserva Venosa.
Connettere infine le linee di aspirazione rimanenti agli ingressi fil-
trati sulla Riserva di Cardiotomia (fig. 2, rif. 6). Durante tutta la
procedura mantenere la chiave di connessione (fig. 2, rif. 3) chiu-
sa (posizionata in basso).
LINEA ARTERIOSA: rimuovere la capsula rossa dall'uscita arte-
riosa dell'ossigenatore indicata come “ARTERIAL OUTLET” (fig.
2, rif. 5) e connettere una linea da 3/8".
LINEA POMPA: lo spezzone pompa deve essere montato tra il
connettore d'uscita della Riserva Venosa (fig. 2, rif. 7) ed il con-
nettore d'ingresso venoso dell'ossigenatore (fig. 2, rif. 4), consi-
derando il senso di rotazione della pompa.
Rimuovere la capsula gialla dal connettore di ventilazione (fig. 2,
rif. 18) della Riserva di Cardiotomia.
Qualora sia necessario utilizzare sangue ossigenato per car-
dioplegia ematica, rimuovere il pos lock rosso e collegare la
linea sangue da 1/4" del circuito di cardioplegia all'uscita
coronarica del D905 EOS tramite la riduzione D 523C (fornita
con il prodotto).
L'uscita coronarica é dotata di una valvola di sicurezza che rende
possibile la connessione della riduzione D 523C senza perdite o
fastidiosi gocciolamenti anche durante la circolazione extracorpo-
rea.
Se si utilizza l’uscita coronarica durante il bypass la linea da
connettere deve essere aperta e non in pressione così che il
sangue possa fluire in essa.
6) RAMPA DI PRELIEVO
La rampa di prelievo arterioso/venoso viene fornita in confezione
singola sterile insieme ad una linea venosa/arteriosa di circa 1 m.
LINEA DI PRELIEVO ARTERIOSO: rimuovere il tappo di protezio-
ne dal connettore luer posto in prossimità dell’uscita arteriosa
(fig. 2, rif. 8). Collegare ad esso il luer maschio della linea di pre-
lievo arterioso della rampa.
Luer maschi non forniti con prodotti SORIN GROUP ITALIA
potrebbero danneggiare la valvola unidirezionale posta all'in-
terno del luer di prelievo arterioso dell'ossigenatore.
Al momento della connessione, controllare visivamente che il
luer maschio non penetri fino alla valvola unidirezionale.
LINEA DI PRELIEVO VENOSO: rimuovere il tappo di protezione
dal connettore luer posto in prossimità dell'uscita venosa (fig. 2,
rif. 14). Collegare ad esso il luer maschio della linea di prelievo
venoso della rampa.
7) CONNESSIONE SONDE DI TEMPERATURA
La connessione per la sonda di temperatura arteriosa (rossa - fig.
2, rif. 9) è posizionata vicino all'uscita arteriosa, mentre il porta-
sonda venoso (blu - fig. 2, rif. 10) è opposto all'ingresso venoso.
Le sonde di temperatura SORIN GROUP ITALIA hanno codice
09026.
8) CHIUSURA DELLA LINEA DI RICIRCOLO/SPURGO
Chiudere il rubinetto posto sulla linea di ricircolo/spurgo (riferirsi
al disegno sull’etichetta).
9) CONNESSIONE LINEA GAS
Togliere la capsula verde dal connettore di ingresso gas indicato
come "GAS INLET" (fig. 2, rif. 11) e connettervi la linea gas da
1/4". Il gas deve essere fornito da un apposito miscelatore
aria/ossigeno come il Sechrist codice 09046 (disponibile da
SORIN GROUP ITALIA) o un sistema avente caratteristiche tecni-
che sovrapponibili. Sull'asse centrale del connettore "GAS ESCA-
PE" (fig. 2, rif. 12) é ottenuta la connessione per un capnografo.
- Il sistema "GAS ESCAPE" è realizzato allo scopo di evitare
ogni potenziale rischio di occlusione dell'uscita gas; tale
occlusione causerebbe l'immediato passaggio di aria nel
comparto sangue.
- SORIN GROUP ITALIA raccomanda l'uso di un prendibolle o
filtro sulla linea arteriosa per ridurre il rischio di infondere
emboli al paziente.
10) ANESTETICI GASSOSI
L’ossigenatore può essere utilizzato con gli anestetici volatili iso-
fluorano e sevofluorano, impiegando un adeguato vaporizzatore
per gas anestetici.
Qualora vengano utilizzati questi anestetici gassosi, è necessario
prevedere una modalità di evacuazione del gas dall’ossigenatore.
Il protocollo, la concentrazione e il monitoraggio dei gas aneste-
tici somministrati al paziente sono responsabilità esclusiva del
medico incaricato del trattamento.
Gli unici anestetici volatili idonei all’uso con questo apparecchio
sono isofluorano e sevofluorano
Le tecniche adottate per l’evacuazione dei gas anestetici gassosi
non devono in alcun modo provocare l’aumento o la riduzione del
livello di pressione nelle fibre dell’ossigenatore.
F. PROCEDURA DI RIEMPIMENTO E RICIRCOLO
Non utilizzare soluzioni di riempimento a base alcoolica: ciò com-
prometterebbe la funzionalità del modulo ossigenante.
1) MANTENERE Il FLUSSO GAS CHIUSO
2) MANTENERE LA LINEA Dl RICIRCOLO/SPURGO DELL'OSSIGE-
NATORE CHIUSA
Verificare che il rubinetto della linea di ricircolo/spurgo sia chiuso.
3) OCCLUDERE LE LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
Occludere la linea venosa.
Occludere la linea arteriosa ad alcuni centimetri dall'uscita arte-
riosa dell'ossigenatore.
4) CONTROLLO DELLO SCAMBIATORE DI CALORE
Verificare ancora una volta l'integrità dello scambiatore di calore,
controllando che non vi siano perdite d'acqua.
5) RIEMPIMENTO DELLA RISERVA VENOSA
Assicurare con fascette tutte le linee di aspirazione collegate alla
Riserva di Cardiotomia. Riempire la Riserva di Cardiotomia con la
quantità di liquido sufficiente ad assicurare l'ematocrito previsto,
considerando che:
- il volume statico di riempimento dell'ossigenatore è di 160 ml;
- il tubo da 3/8" contiene 72 ml/m;
- il tubo da 1/2" contiene 127 ml/m.
Occludere l’uscita della Riserva Venosa.
Per riempire la Riserva Venosa o se la capacità della Riserva di
PRECAUZIONE
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ITALIANO
ATTENZIONE
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