dideco D 905 EOS - Page 53

diotomislangsocklarna (”Cardiotomy Bypass Port”, fig. 2, ref.
15)). Anslut linjerna för direkt tillförsel till reservoar för venblod
till de två adaptrarnas ingångar (fyra 1/4" / 6,35 mm kopplingar,
två Luer-lock kopplingar): sugapparater för ventriklar, sugappa-
rat för aortarot, dränering för artärblodets filter, apparat för
hemokoncentration, snabb påfyllning av reservoar för venblod.
Därefter ska de kvarvarande suglinjerna anslutas till de filtrerade
ingångarna på kardiotomireservoaren (fig. 2, ref. 6). Under hela
anslutningsproceduren ska anslutningsnyckeln (fig. 2, ref. 3)
vara i stängt läge (i det nedre läget).
ARTÄRSLANG: Avlägsna den röda hatten på oxygenatorns artär-
utlopp märkt "ARTERIAL OUTLET" (fig. 2, ref. 5) och koppla fast
en 3/8" slang.
PUMPSLANG: Pumpsegmentet ska monteras mellan venbehåll-
larens utloppskoppling (fig. 2, ref. 7) och oxygenatorns venin-
loppskoppling (fig. 2, ref. 4) med hänsyn till pumpens rota-
tionsriktning.
Avlägsna den gula hatten från kopplingen till överskottsutsug på
kardiotomi-behållaren (fig. 2. ref. 18).
Om syresatt blod är nödvändigt för blodkardioplegi, kopplas
1/4"-blodslangen för kardioplegikretsen till koronar-utlopps-
porten på D 905 EOS med hjälp av reducerstycket D523C
(levereras med produkten).
Koronarutloppshålet har en självstängande ventil som gör att
det går att koppla in reducerstycket D 523C även under extra-
korporeal bypass utan något läckage eller vätskespill.
Om en slang kopplas till koronar-utlopps-hålet under bypass, får
slangen som kopplas dit inte vara försedd med klämmor, ej hell-
ler vara under tryck så att blodet kan flöda i den när den kopp-
las in.
6) PROVTAGNINGSANSLUTNING
Anslutningen för arteriell/venös provtagning levereras i en
enskild steril förpackning tillsammans med en ca. 1 m lång ven-
/artärslang.
SLANG FÖR ARTERIELL PROVTAGNING: Ta bort skyddsplugg-
gen från luer-konen som finns intill artärutloppet (fig. 2, ref. 8).
Anslut luer-hankonen på anslutningsslangen för arteriell prov-
tagning till denna luer-kon.
Luer-koner som inte är tillverkade av SORIN GROUP ITALIA kan
skada envägsventilen som är placerad i oxygenatorns luer-kon
för arteriell provtagning. Vid anslutningen ska du okulärbesik-
tiga att luer-hankonen inte går in ända till envägsventilen.
SLANG FÖR VENÖS PROVTAGNING: Ta bort skyddspluggen
från luer-konen som finns intill venutloppet (fig. 2, ref. 14).
Anslut luer-hankonen på anslutningsslangen för venös provtag-
ning till denna luer-kon.
7) KOPPLA IN TEMPERATURSONDERNA
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd – fig. 2, ref.
9) placeras bredvid artärutloppet, medan vensonden (blå – fig.
2, ref. 10) sitter på sidan av veninloppet. SORIN GROUP ITALIA
temperatursonder har kod-märkningen 09026.
8) STÄNG LUFTNINGS-CIRKULATIONSSLANGEN
Stäng luftnings-cirkulationskranen (Se diagrammet på etiket-
ten).
9) KOPPLA IN GASSLANGEN
Avlägsna den gröna hatten från kopplingen märkt "GAS INLET"
(fig. 2, ref. 11) och koppla in 1/4"-gasslangen. Se till att gasför-
sörjningen kommer från en lämplig luft/syre-blandare såsom
Sechrist, kod 09046 (kan beställas från SORIN GROUP ITALIA)
eller ett härmed kompatibelt system. En kapnografkoppling sitt-
ter i mitten av kopplingen till "GAS ESCAPE" (fig. 2, ref. 12).
- "GASUTLOPP"-systemet är utformat för att undvika risken att
blockera gasutloppet. Om en sådan blockering uppstår, kan
det leda till att luft passerar omedelbart över i blodavdel-
ningen.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av bubb-
belvakt eller filter på artärslangen för att reducera risken för
överföring av emboli till patienten.
10) NARKOSMEDEL I GASFORM
Oxygenatorn är lämplig för användning med de flyktiga narko-
sgaserna isofloran och sevofloran genom en lämplig narkosga-
sevaporator.
Om dessa narkosgaser används bör någon metod för att rengö-
ra oxygenatorn från gasångor övervägas.
Ansvaret för vilket protokoll och koncentration som används
samt övervakning av de narkosgaser som tillförs patienten vilar
helt och hållet på den läkare som är ansvarig för behandlingen.
De enda flyktiga narkosgaser som är lämplig att använda är iso-
floran och sevofloran.
Den metod som används för att avlägsna narkosgasångor får inte
på något sätt öka eller minska trycknivån I oxygenatorns fibrer.
F. PRIMING- OCH CIRKULATIONSPROCEDUR
Använd inte priminglösningar som innehåller alkohol. Sådana lös-
ningar kan äventyra funktionen på syresättningsmodulen.
1) BEHÅLL GASFLÖDET AV-STÄNGT
2) BEHÅLL OXYGENATORNS LUFT-NINGS--SLANG STÄNGD
Kontrollera att luftnings-cirkulationskranen är stängd.
3) STÄNG VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Stäng venslangen med en klämma. Stäng artärslangen några
centimeter från artärutloppskopplingen till oxygenatorn med en
klämma.
4) KONTROLLERA VÄRMEVÄXLAREN
Kontrollera igen att värmeväxlaren är i gott skick, och leta extra
noga efter vattenläckor.
5) PRIMING AV VENBEHÅLLAREN
Säkra alla aspirationsslangar som är kopplade till kardiotomibe-
hållaren. Fyll kardiotomibehållaren tillräckligt med vätska för att
avsedd hematokrit ska kunna uppnås. Tänk särskilt på att:
- den statiska primingvolymen för oxygenatorn är 160 ml;
- kapaciteten för 3/8"-slangen är 72 ml/m;
- kapaciteten för 1/2" –slangen är 127 ml/m.
För att fylla venbehållaren eller om kardiotomibehållarens kapa-
citet (1200 ml) inte är tillräcklig, öppnas förbindelsen till venbe-
hållaren genom att föra uppåt kopplingsspaken (fig. 2, ref. 3) på
ovansidan av kardio-tomi-be-hållaren.
6) PRIMING AV KRETSAR
- Trycknivån inuti blodavdelningen i syresättningsmodulen får
inte överstiga 100 kPa (1 bar / 14 psi).
Kläm åt utloppet till venbehållaren med klämma och avlägsna
pumpdelen från den övre delen av artärpumpen. Fyll pumpdelen
genom att hålla upp den i samma höjd som venbehållaren och
öppna klämman. Genom att sakta böja slangdelen som ska fyll-
las nedåt, kommer luften i slangen att ledas in i oxygenatorn.
Fullständig priming av oxygeneringsmodulen sker med hjälp av
gravitation.
När D 905 EOS är fylld, placeras pumpdelen i artärpumpen.
7) ÖPPNA VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Avlägsna klämmorna från ven- och artärslangarna och höj flödet
upp till 2000 ml/min.
51
SVENSKA
VARNING
VARNING
VARNING
VARNING
VARNING
VARNING
VIKTIGT
VIKTIGT