dideco D 905 EOS - Page 59

serne (fig. 2, ref. 6) drejes hen imod sugepumperne.
Såfremt blodet fra sugene skal holdes adskilt:
monteres de to "Y" adaptere, der er vedlagt som tilbehør, på de
to studser på kardiotomireservoiret (“Cardiotomy Bypass Port”,
(fig. 2, ref. 15)). På indløbene til disse to adaptere (4 indløb på
1/4" / 6,35 mm, 2 luer lock indløb) monteres de slanger, der skal
tilsluttes direkte til venereservoiret, dvs. hjertekammersug, sug
tilsluttet radix aortae, arteriefilterets gennemskylningsslange,
blodkoncentrationsslangen og quick-prime-slangen til venere-
servoiret. Montér til slut de resterende sugeslanger på kardiot-
omireservoirets "filtrerede" indløbsstudser (fig. 2, ref. 6).
Kontrollér, at håndtaget (fig. 2, ref. 3) er lukket under hele pro-
ceduren (nedaddrejet).
ARTERIESIDEN: Fjern den røde hætte på oxygenatorens arteri-
eudløb angivet som "ATERIAL OUTLET" (fig. 2, ref. 5) og mon-
ter en 3/8" slange.
PUMPESLANGE: Pumpeslangen skal anbringes mellem venere-
servoirets udløbsstuds (fig. 2, ref. 7) og oxygenatorens venøse
indløbsstuds (fig. 2, ref. 4), idet der tages højde for pumpens
rotations-retning.
Hvis der skal bruges iltet blod til blod-kardioplegi, forbindes
1/4" slangen fra kardiople-gi-systemet til D905 EOSs korona-
re udløbsstuds med D 523C reduktions-muffe, som leveres
med produktet.
Den koronare udløbsstuds er udstyret med en selv-tætnende
ventil, som gør det muligt under bypass at montere D 523C
reduktionsmuffen uden læk eller væskespild.
Hvis der etableres forbindelse til den koronare udløbsstuds
under bypass, bør den forbundne slange ikke afklemmes og ikke
være under tryk. Derved vil blodet passere frit ind, så snart for-
bindelsen er etableret.
6) SPIRALGANG TIL PRØVETAGNING
Spiralgangen til arteriel/venøs prøvetagning leveres i en separat
steril pakke sammen med en vene-/arterieslange på ca. 1 m.
SLANGE TIL ARTERIEL PRØVETAGNING: Fjern beskyttelses-
proppen fra luerstudsens konnektor, der er anbragt i nærheden
af arterieudløbet (fig. 2, ref. 8). Slut konnektoren til han-luer-
studsen på slangen til arteriel prøvetagning i spiralgangen.
Han-luerstudser, der ikke er fremstillet af SORIN GROUP ITA-
LIA, kan medføre beskadigelse af envejsventilen, der er pla-
ceret indvendigt i oxygenatorens luerstuds til arteriel prøve-
tagning. Kontrollér i forbindelse med tilslutningen, at han-
luerstudsen ikke stikker igennem til envejsventilen.
SLANGE TIL VENØS PRØVETAGNING: Fjern beskyttelsesprop-
pen fra luerstudsens konnektor, der er anbragt i nærheden af
veneudløbet (fig. 2, ref. 14). Slut konnektoren til han-luerstud-
sen på slangen til venøs prøvetagning i spiralgangen.
7) MONTERING AF TEMPERATURFØLERE
Studsen til arterie-temperaturføleren (rød fig. 2, ref. 9) findes
ved siden af oxygenatorens arterieud-løbsstuds og studsen til
vene-temperaturføleren (blå – fig. 2, ref. 10) ved siden af
veneind-løbsstudsen. SORIN GROUP ITALIA termoføleren har
koden 09026.
8) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGEN
Luk recirkulationsslangen (se tegningen på etiketten).
9) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET" (fig. 2,
ref. 11) og tilslut en 1/4" gasslange. Kontrollér, at gastilførsel
sker fra en passende gasmixer, såsom Sechrist, kode 09046,
(fås gennem SORIN GROUP ITALIA) eller et andet system med
tilsvarende tekniske egenskaber. En kapnograf-konnektor findes
i midten af "GAS ESCAPE"studsen (fig. 2, ref. 12).
- GAS ESCAPE- systemet er designet således, at enhver risi-
ko for blokering af gasoutlet undgås; en blokering kan for-
årsage øjeblikkelig passage af gas ind i oxygenatorens
blodsektion.
-
SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en boble-
fanger (bubble trap) eller et boblefilter på arteriesiden for at
formindske risikoen for at påføre patienten en luftemboli.
10) ANÆSTETIKA I DAMPFORM
Oxygenatoren er egnet til brug med flygtige anæstetika såsom
isofluran og sevofluran, ved hjælp af en passende narkosega-
sfordamper.
Hvis sådanne anæstetika i dampform anvendes, bør en metode
til at fjerne gassen fra oxygenatoren overvejes.
Det er alene den behandlende læge, der har ansvaret for proto-
kollen, koncentrationen og overvågningen af de til patienten ind-
givne anæstesigasser.
De eneste flygtige anæstetika, der er egnet til denne brug, er iso-
fluran og sevofluran.
Den metode, der vælges til at fjerne anæstetika i dampform, må
på ingen måde hverken øge eller nedsætte trykniveauet i oxyge-
natorens fibre.
F. PROCEDURE FOR PRIMING OG RECIRKULATION
Brug ikke sprit-holdige priming-væsker, da dette kan beskadige
oxygenatormodulet.
1) GASTILFØRSLEN SKAL VÆRE LUKKET
2) OXYGENATORENS RECIRKULATIONSSLANGE SKAL VÆRE
LUKKET
Kontrollér at stophanen til recirkulationsslangen er lukket.
3) AFKLEM VENE - OG ARTERIESLANGERNE
Sæt en tang på veneslangen. Sæt tang på arterieslangen nogle
centimeter fra oxygenatorens arterieudløbsstuds.
4) KONTROLLÉR VARMEVEKSLEREN
Kontrollér endnu en gang at varmeveksleren er intakt, specielt at
der ikke er lækage af vand..
5) PRIMING AF VENERESERVOIRET
Alle sugeslanger skal sikres med spændebånd på kardiotomire-
servoiret. Fyld kardioto-mireservoiret med tilstrækkelig væske til
at sikre, at den ønskede hæmatocrit opnås, idet der tages højde
for:
- at det statiske priming volumen er 160 ml
- at 3/8" slangekapaciteten er 72 ml/m
- at 1/2" slangekapaciteten er 127 ml/m
For at fylde venereservoiret eller hvis kardiotomireservoirets
kapacitet (1200 ml) ikke er tilstrækkelig, løftes håndtaget (fig. 2,
ref. 3) i toppen af kardiotomireservoiret.
6) PRIMING AF KREDSLØBET
- Trykket i oxygenatormodulets bloddel må ikke overstige 100
KPa (1bar/ 14 psi).
Sæt tang på venereservoirets udløbsslange. Fjern pumpeslang-
en fra arteriepumpen (hovedpumpen) ved at holde den i samme
højde som venereservoiret idet tangen langsomt tages af pum-
peslangen. Ved langsomt at bøje slangen nedad for at blive fyldt,
vil luften i slangen blive ført hen imod oxygenatoren. Primingen
af oxygenatormodulet udføres vha tyngdekraften. Når D905 EOS
er fyldt med væske, lægges pumpeslangen i arteriepumpen.
7) ÅBNING AF VENE- OG ARTERIE-SLANGER
Fjern tængerne fra vene- og arterieslanger og øg flow'et til 2000
ml/min.
57
DANSK
ADVARSEL
ADVARSEL
BEMÆRK
BEMÆRK
ADVARSEL
ADVARSEL
ADVARSEL
ADVARSEL