poistettuasi kardiotomiasäiliön suodattimellisten sisääntulo-
jen suojatulpat (4 sisääntuloa 1/4" / 6,35 mm, 2 sisääntuloa
3/8"), liitä niihin imuletkujen päät ja kierrä yläosaa (kuva 2,
nro. 6) niin, että suodattimelliset sisääntulot ovat imupump-
puihin päin.
Imulaitteiden veren erottelulla:
kytke kaksi tarvikesarjan “Y”-sovituskappaletta kardiotomilaitte-
en kahteen liittimeen (”Cardiotomy Bypass Port”, (kuva 2, nro.
15)). Liitä kahden sovituskappaleen sisääntuloihin (4 sisääntu-
loa 1/4" / 6,35 mm, 2 luer lock -sisääntuloa) letkut, jotka johta-
vat suoraan laskimoveren varastoon: kammioimulaitteet, aorta-
juuren imulaite, valtimosuodattimen ilmaus, verensakeuttaja,
laskimoveren varaston nopea täyttö. Liitä loput imuletkut kardi-
otomiavaraston suodatettuihin sisääntuloihin (kuva 2, nro. 6).
Pidä koko toimenpiteen ajan liitinavain (kuva 2, nro. 3) suljettu-
na (sijoitettu alas).
VALTIMOLINJA: poista oksygenaattorin sanoilla “ARTERIAL
OUTLET” merkityn valtimolinjan ulostulon punainen tulppa
(kuva 2, nro. 5) ja liitä 3/8":n letku.
PUMPPULINJA: pumpun segmentti tulee asettaa laskimosäiliön
ulostuloliittimen (kuva 2, nro. 7) ja oksygenaattorin laskimolin-
jan sisääntuloliittimen (kuva 2, nro. 4) väliin, ottaen huomioon
pumpun pyörintäsuunnan.
Jos hemaattiseen kardioplegiaan halutaan käyttää happipi-
toista verta, poista punainen pos lock ja liitä kardioplegiaki-
erron 1/4":n letku D905 EOS:in koronaariulostuloon soviteo-
san D 523C avulla (toimitettu tuotteen mukana).
Koronaariulostulossa on turvaventtiili, jonka ansiosta D 523C:tä
voidaan käyttää myös kehonulkoisessa kierrossa ilman vuotoja.
Jos kehonulkoisen verenkierron aikana käytetään koronaariulos-
tuloa, liitettävän linjan tulee olla auki ja ilman painetta, jotta veri
pääsee vapaasti kiertämään.
6) NÄYTTEENOTTOPUTKI
Valtimo/laskimonäytteenottoputki toimitetaan steriilissä yksittä-
ispakkauksessa n. 1 m pitkän valtimo/laskimoletkun kanssa.
VALTIMONÄYTTEENOTTOLETKU: Poista valtimoulostulon lähel-
le sijoitetun luer-liittimen suojakorkki (kuva 2, nro. 8). Liitä sii-
hen näytteenottoputken valtimoletkun ulkokierteinen luer-liitin.
Ulkokierteiset luer-liittimet, jotka eivät ole SORIN GROUP
ITALIA-tuotteita, saattavat vahingoittaa yksisuuntaisventtiiliä,
joka on sijoitettu happilaitteen valtimonäytteenottoletkun
luer-liittimen sisään. Tarkista letkua liittäessäsi silmämäärä-
isesti, ettei ulkokierteinen luer-liitin tunkeudu yksisuuntais-
venttiiliin asti.
LASKIMONÄYTTEENOTTOLETKU: Poista laskimoulostulon lähel-
le sijoitetun luer-liittimen suojakorkki (kuva 2, nro. 14). Liitä sii-
hen näytteenottoputken laskimoletkun ulkokierteinen luer-liitin.
7) LÄMPÖANTURIN LIITÄNTÄ
Valtimolämpötilan anturin liitäntä (punainen - kuva 2, nro. 9)
sijaitsee valtimoulostulon läheisyydessä kun taas laskimoläm-
pötilan anturi (sininen - kuva 2 nro. 10) on laskimosisääntuloa
vastapäätä.
SORIN GROUP ITALIA-lämpöanturien koodi on 09026.
8) SHUNTTILINJAN KIINNIOLON TARKISTAMINEN
Varmista, että shunttilinjan venttiili happimoduulin yläosan ja
laskimosäiliön välillä on asennossa “OFF” (katso etiketin kuvaa).
9) KAASULINJAN LIITÄNTÄ
Poista kaasulinjan sisääntuloliitännän vihreä tulppa, merkitty
sanoilla "GAS INLET" (kuva 2, nro. 11) ja liitä siihen 1/4":n kaasu-
letku. Kaasua varten on käytettävä sopivaa ilma/happisekoitinta,
kuten Sechrist koodi 09046 (saatavana SORIN GROUP ITALIA:sta)
tai laitetta, jolla on vastaavat tekniset ominaisuudet. Kapnografin
liitäntä on liittimen "GAS ESCAPE" keskellä (kuva 2, nro. 12).
– "GAS ESCAPE"-järjestelmä on suunniteltu siten, että kaasun
ulostulon tukkiutuminen ei ole mahdollista, tukkiutuminen
aiheuttaisi ilman pääsyn veriosastoon.
–
SORIN GROUP ITALIA suosittelee kuplalukon tai suodattimen
käyttämistä valtimolinjalla emboliariskin välttämiseksi.
10) KAASUMAISET ANESTEETIT
Oksygenaattorissa voidaan käyttää haihtuvaa anesteettista iso-
fluraania ja sevofluraania sopivan narkoosikaasun haihduttimen
avulla. Jos kyseisiä kaasumaisia anesteetteja käytetään, kannat-
taa käyttää jonkinlaista menetelmää, jonka avulla kaasu huuh-
dellaan oksygenaattorista. Potilaalle annettavan anestesiakaa-
sun käyttötapa, konsentraatio ja monitorointi on ainoastaan hoi-
dosta vastaavan lääkärin vastuulla.
Ainoat tähän käyttötarkoituksiin sopivat kaasumaiset anesteetit
ovat isofluraani ja sevofluraani.
Anestesiakaasun huuhteluun käytettävät menetelmät eivät saa
millään tavalla nostaa tai laskea oksygenaattorin kuitujen paine-
tasoa.
F. KÄYNNISTYSTÄYTTÖ JA KIERTO
Älä käytä alkoholipitoisia täyttöliuoksia, ne vaarantavat happimo-
duulin toiminnan.
1) PIDÄ KAASUN VIRTAUS KIINNI
2) PIDÄ OKSYGENAATTORIN SHUNTTILINJA KIINNI
Tarkista, että shunttilinjan venttiili on kiinni.
3) SULJE LASKIMO- JA VALTIMOLINJAT
Sulje laskimolinja.
Sulje valtimolinja muutaman sentin päässä oksygenaattorin val-
timoliitännästä.
4) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
Tarkista vielä kerran, että lämmönvaihdin on moitteettomassa
kunnossa eikä siinä ole vuotoja.
5) SÄILIÖN TÄYTTÄMINEN
Varmista kaikki kardiotomiasäiliöön liitetyt imulinjat letkunpuris-
timilla. Täytä kardiotomiasäiliö nesteellä, jonka määrä on riittävä
tarvittua verisolujen tilavuusosuutta varten, ottaen huomioon,
että:
oksygenaattorin staattinen täyttötilavuus on 160 ml,
3/8":n letku sisältää 72 ml/m,
1/2":n letku sisältää 127 ml/m.
Sulje laskimosäiliön ulostulo.
Laskimosäiliön täyttämiseksi tai jos kardiotomiasäiliö ei ole riit-
tävä (1200 ml), avaa säiliön liitäntä nostamalla ylös kardiotomi-
asäiliön päällä sijaitseva liitosventtiili (kuva 2, nro. 3) (avoin
asento).
6) KIERRON TÄYTTÄMINEN
– Happimoduulin veriosaston paineen ei pidä ylittää arvoa
100 KPa (1 bar / 14 psi).
Ota pumpun segmentti valtimopumpun yläosasta. Avaa ruuviki-
ristin hitaasti ja täytä pumpun letku pitäen sitä laskimosäiliön
HUOMIO
63
SUOMALAINEN
VAROITUS
VAROITUS
VAROITUS
VAROITUS
VAROITUS
VAROITUS
HUOMIO
To Next Page
Loading...