säilytä veren minimivirtaus D905 EOS:in sisällä (max 2000
ml/min).
– Älä sammuta lämmönvaihdinta kierrätyksen aikana.
– Varmista, että mahdollinen koronaariulostuloon liitetty kier-
to on suljettu.
J. VEREN TALTEENOTTO KEHONULKOISEN VERENKIER-
RON PÄÄTYTTYÄ
1) Ota laskimolinjan sisältämä veri laskimosäiliöön heti kun kirurgi
on poistanut kanyylit potilaan onttolaskimoista.
2) Anna aorttakanyylin kautta potilaalle hänen tilansa vaatima veri-
määrä laskimosäiliön tasoa hitaasti alentaen.
3) Kun laskimosäiliö on melkein tyhjä, pysäytä valtimopumppu ja
sulje valtimolinja.
K. AKTIIVISEN LASKIMOTYHJENNYKSEN KÄYTTÖ ALIPAI-
NEELLA
Tätä menetelmää voidaan käyttää kehonulkoisen verenkierron aika-
na alla annettuja ohjeita noudattaen. Apuvälinesarjan, koodi
ID096834, tai erikseen toimitettujen vastaavien laitteiden ja alipaine-
en säätöjärjestelmän avulla EOStä voidaan käyttää aktiiviseen laski-
motyhjennykseen alipaineella. Tämä tekniikka on vaihtoehto laskimot-
yhjennykselle painovoiman avulla ja sen ansiosta voidaan käyttää
lyhyempiä ja ohuempia laskimoletkuja sekä pienempiä kanyyleitä.
1. Avaa aktiivisen alipainelaskimotyhjennyksen apuvälinesarjan
pakkaus, varo vaarantamasta järjestelmän steriiliyttä.
2. Liitä pää, jossa on sininen tulppa, laskimosäiliön ilmastusliitti-
meen (kuva 2, nro. 18) ja pää, jossa on punainen tulppa, alipai-
nesäätimeen. Säädin on liitettävä alipainelinjaan.
3. Sulje säiliöön liitetyn linjan ruuvikiristin ja vihreä tulppa.
4. Jos haluat keskeyttää tai lopettaa menetelmän käyttämisen,
poista keltainen tulppa ja avaa linjan ruuvikiristin.
– Ei ole suositeltavaa ylittää säiliössä negatiivista painetta - 80
mmHg (10,4kPa / 0,10bar).
– Tarkista säännöllisesti alipainelaitteen toiminta ja alipaineen
taso.
– Keskeytä tyhjiön käyttäminen koko sydämen pysäyttämisme-
nettelyn ajaksi
L. KARDIOTOMIASÄILIÖN KÄYTTÖ LEIKKAUKSEN
JÄLKEISEEN VERENSIIRTOON
Toimi seuraavasti säiliön käyttämiseksi leikkauksen jälkeiseen
verensiirtoon:
1. Irrota shunttilinja.
2. Erota laskimosäiliö happimoduulista valkoisen kielekkeen avul-
la.
3. Sijoita laskimosäiliö ”Leikkauksen jälkeisen tyhjennyksen” teli-
neeseen, koodi 05039, ja käytä jotain seuraavista lisävarusteis-
ta, käyttöohjeiden mukaisesti:
D 540 AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05053,
D 540 W AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05062,
varustettu vesilukolla.
4. Jos haluat käyttää koko varaston sisällön, lukitse liitinavain
(kuva 2, nro. 3) tuotteen ohessa toimitetun tarvikesarjan sisällä
olevalla punaisella puristimella.
Jos järjestelmässä käytetään alipainetta ja ylipaineventtiili lau-
keaa, kerättyä verta ei voida enää käyttää verensiirrossa, sillä se
on likaantunutta.
M. OKSYGENAATTORIN VAIHTAMINEN
Perfuusion aikana on paikalla aina oltava varaoksygenaattori. Kun
laitetta on käytetty kosketuksissa veren kanssa yli kuusi tuntia tai
kun toimenpiteistä vastaava henkilö havaitsee, että olosuhteet eivät
takaa potilaan turvallisuutta ( oksygenaattorin teho riittämätön,
vuoto, hemaattiset parametrit epänormaaleja, tms.), laite on vaih-
dettava seuraavien ohjeiden mukaisesti.
Vaihtotoimenpiteiden on tapahduttava steriilisti.
Oksygenaattorin ja EOS DUAL RESERVOIR:in vaihtaminen
1) Sulje kaasu.
2) Aseta laskimolinjaan kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle
toisistaan).
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle oksyge-
naattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
4) Pysäytä veden virtaus lämmönvaihtimeen, sulje ja irrota vesilin-
jat.
5) Irrota kaasulinja ja kaikki tarkkailu- sekä näytteenottolinjat.
6) Leikkaa laskimopaluu ja valtimolinja ruuvikiristimien välillä, jätä
letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa liitäntää varten.
7) Poista D905 EOS telineestä ja pumpun segmentti valtimopum-
pusta.
8) Sijoita uusi D905 EOS telineeseen. Liitä kaikki linjat (laskimo las-
kimosäiliöön, valtimo ja kaasu oksygenaattoriin, pumppu laski-
mosäiliöön ja oksygenaattoriin).
Pidä laskimo- ja valtimolinjat tässä vaiheessa suljettuina.
9) Avaa telineen verilinjat, käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto ja
tarkista, että uusi D905 EOS on kunnossa.
10) Täytä uuden D905 EOS:in kardiotomiasäiliö nopeasti täyttöli-
uoksella laskimosäiliön päällä sijaitsevan suodattimellisen 3/8"
tai 1/4" sisääntulon kautta.
11) Täytä uusi D905 EOS ja poista mahdolliset ilmakuplat kohdan
käynnistystäyttö ja kierto mukaisesti.
12) Tarkista liitännät ja varmista tiiviys letkunpuristimilla.
13) Poista ruuvikiristin valtimo- ja laskimolinjasta, sulje shunttilinja
ja aloita kehonulkoinen verenkierto uudelleen.
14) Vaihdettuun laskimosäiliöön jäänyt veri voidaan ottaa talteen liit-
tämällä ulostulo johonkin uuden säiliön sisääntuloista 3/8".
15) Oksygenaattorin ja lämmönvaihtimen sisältämä veri voidaan
ottaa talteen liittämällä laskimolinja johonkin uuden säiliön sisä-
äntuloista 3/8".
Vain happiimoduulin vaihtaminen
1) Sulje kaasu ja irrota kaasulinja.
2) Aseta laskimon paluulinjaan ruuvikiristin.
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle oksyge-
naattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
4) Aseta oksygenaattorin sisääntulolinjaan, lähelle happimoduulin
liitintä, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
5) Sammuta vesikierto, sulje ja irrota vesilinjat.
6) Sulje kierto/shunttilinjan venttiili ja irrota linja.
7) Jos järjestelmään on liitetty kardioplegiapiiri, sulje se ruuvikiris-
timellä ja irrota se.
8) Aseta näytteenottoventtiilin valitsin asentoon “OFF”.
9) Irrota valtimon näytteenottolinja, varo likaamasta näytteenotto-
venttiilin luer lockia (liitä se esimerkiksi säiliön yläosan naaras-
luer lockiin).
10) Irrota happimoduulista kaikki tarkkailu- ja näytteenottolinjat.
11) Leikkaa oksygenaattorin sisääntulolinja ja valtimolinja ruuvikiris-
timien välillä, jätä letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa liitäntää
varten.
12) Aseta vesiliittimien lukituslaite asentoon “OPEN”.
13) Nosta oksygenaattoria ja käännä telineen yläosan koukkua (kuva
1, nro. 2).
14) Kiinnitä säiliö telineen koukkuun.
15) Erota säiliö happimoduulista valkoisen liitoskappaleen avulla.
65
SUOMALAINEN
VAROITUS
VAROITUS
HUOMIO
VAROITUS
To Next Page
Loading...