tak›n. Gaz kayna¤›n›n Bird, kod 09374 (SORIN GROUP ITALIA
taraf›ndan sa¤lan›r) gibi uygun bir hava/oksijen kar›flt›r›c› veya
uyumlu teknik özelliklere sahip bir sistem oldu¤undan emin
olun. "GAS ESCAPE" (GAZ KAÇIfiI) (flekil 2, ref. 12) iflaretli
konektörün ortas›nda bir kapnograf konektörü bulunabilir.
- "GAS ESCAPE" (GAZ KAÇIfiI) sistemi gaz ç›k›fl›n›
t›kaman›n olas› bir riskini önlemek üzere tasarlan
nm›flt›r;
bu tür bir t›kama havan›n hemen kan bölmesine geçme-
sine neden olabilir.
- SORIN GROUP ITALIAA hast
aya emboli geçmesi riskini
azaltmak için arteriyel hatta bir kabarc›k tuza¤› veya filtre
kullan›lmas›n›
önerir.
10) BUHAR fiEKL‹NDE ANESTEZ‹KLER
Oksijenatör uygun bir narkoz gaz› buharlaflt›r›c› yoluyla uçucu
anestezikler izofluran ve sevofluran ile kullan›lmaya uygundur.
Bu buhar fleklindeki anestezikler kullan›l›rsa, oksijenatörden
gaz› gidermenin bir yöntemi düflünülmelidir.
Hastaya uygulanan anestezik gazlar›n protokolü, konsantra-
syonu ve izlenmesi tamamen tedavinin bafl›ndaki doktorun
sorumlulu¤undad›r.
Bu kullan›m için uygun uçucu anestezikler sadece
izoflu-
ra
n ve sevoflurand›r
Buhar fleklindeki anestezik gaz giderme için kullan›lan
yöntem oksijenattör fiberleri
ndeki bas›nç düzeyini herhangi
bir flekilde artt›rmamal› ve azaltmamal›d›r.
F. SIVI GEÇ‹RME VE RES‹RKÜLASYON ‹fiLEM‹
Alkolik s›v› geçirme solüsyonlar› kullanmay›n: bu tür solü-
syonlar oksijenasyon modülünün uygun çal››
flmas›n› olumsuz
etkileyebilir.
1) GAZ AKIfiINI KAPALI TUTUN
2) OKS‹JENATÖR BOfiALTMA/RES‹RKÜLASYON HATTINI
KA
PALI TUTUN
Boflaltma-resirkülasyon stopkokunun kapal› oldu¤undan emin
olun.
3) VENÖZ VE ARTER‹YEL HATLARIN KAPATILMASI
Venöz hatt› klempleyin. Arteriyel hatt› ooksijena
tör arteriyel
ç›k›fl konektöründen birkaç santimetre uzakta klempleyin.
4) ISI DE⁄‹fiT‹R‹C‹N‹N KKONTROL ED‹
LMES‹
Is› de¤ifltiricinin bütünlü¤ünü, olas› su s›z›nt›lar›na özellikle
dikkat ederek tekrar do¤rulay›n.
5) VENÖZ REZERVUARDAN SIVI GEÇ‹RME
Kardiyotomi Rezervuar›na ba¤l› tüm aspirasyon hatlar›n›
ba¤larla sabitleyin. Kardiyotomi Rezervuar›n› "H›zl› S›v›
Geçirme Portu" (flekil 2, ref. 16) yoluyla, afla¤›dakileri dikkate
alarak, amaçlanan hematokritin elde edilmesini sa¤layacak
flekilde yeterli s›v›yla doldurun:
- oksijenatörün statik s›v› geçirme hacmi 160 ml'dir;
- 3/8" tüp kapasitesi 72 ml/m fleklindedir;
- 1/2" tüp kapasitesi 127 ml/m fleklindedir.
Venöz Rezervuar ç›k›fl›n› klempleyin.
Venöz Rezervuar› doldurmak için veya Kardiyotomi Rezervuar›
kapasitesi yeterli de¤ilse (1200 ml) Venöz Rezervuara
ba¤lant›y› Kardiyotomi Rezervuar›n›n üstündeki ba¤lant› anah-
tar›n› (flekil 2, ref. 3) kald›rarak aç›n.
6) DEVREDEN SIVI GEÇ‹RME ‹fiLEM‹
- Oksijenasyon mo
odülünün kan bölmesi içindeki bas›nç
düzeyi 100 KPa (1 bar / 14 psi) de¤erini geçmemelidir.
69
TÜRKÇE
koruyucu kapaklar› Kardiyotomi Rezervuar›n›n tepesindeki “fil-
treli” girifl konektörlerinden (dört 1/4” / 6,35 mm konektör, iki
3/8" / 9,53 mm konektör) ç›kard›ktan sonra aspirasyon tüpleri-
nin uzant›lar›n› tak›n ve dönen k›s›mlar›n› (flekil 2, ref.6) aspi-
rasyon pompalar›na do¤ru çevirin.
Aspiratörlerin geri ald›¤› kan›n ayr›lmas›yla:
aksesuar kitinde bulunan iki “Y” adaptörü Kardiyotominin üst
k›sm›ndaki iki konektöre ba¤lay›n (“Kardiyotomi Bypass
Portlar›” (flekil 2, ref. 15)). ‹ki adaptör girifline (dört 1/4" / 6,35
mm girifl, iki Luer lock girifl) do¤rudan Venöz Rezervuara
ba¤lanmas› gereken tüm hatlar› ba¤lay›n: ventriküler aspiratör-
ler, aort kökü aspiratörü, arteriyel filtre drenaj›, kan konsan-
tratörü, Venöz Rezervuar h›zl› s›v› geçirme. Son olarak kalan
aspirasyon hatlar›n› Kardiyotomi Rezervuar› üzerindeki filtreli
girifllere tak›n (flekil 2, ref. 6). Tüm ifllem s›ras›nda ba¤lant›
anahtar›n› (flekil 2, ref.3) kapal› tutun (altta konumland›r›lm›fl).
ARTER‹YEL HAT:
“ARTERIAL OUTLET” (ARTER‹YEL ÇIKIfi)
(flekil 2, ref.5) olarak gösterilen oksijenatör arteriyel ç›k›fl› üze-
rindeki k›rm›z› kapa¤› ç›kar›n ve bir 3/8” hat tak›n.
POMPA HATTI:
pompa segmenti Venöz Rezervuar ç›k›fl
konektörü (flekil 2, ref. 7) ile oksijenatör venöz girifl konektörü
(flekil 2, ref. 4) aras›na, pompan›n rotasyon yönü dikkate
al›narak kurulmal›d›r.
Kan kardiyoplejisi
içi
n oksijene kan gerekliyse k›rm›z› pos
lock k›sm›n› ç›kar›n ve kardiyopleji devresinin 1/4" kan
haatt›n›
D523C redükleyicinin (ürünle sa¤lan›r) D 905 EOS
koroner ç›k›fl portuna tak›n.
Koroner ç›k›fl portunda D 523C redükleyicinin ekstrakorporeal
bypass s›ras›nda bile herhangi bir s›v› s›z›nt›s› veya dökülmesi
olmadan ba¤lanmas›n› mümkün k›lan, kendili¤inden mühürlü
bir valf mevcuttur.
Bypass s›ras›nnda koro
ner ç›k›fl portuna bir ba¤lant›
yap›l›rsa, ba¤lanacak hat kan›n ba¤lanma an›nda içine
akaca¤› flekilde kl
empsiz ve bas›nçs›z olmal›d›r.
6) ÖRNEK ALMA RAMPASI
Arteriyel/venöz örnek alma rampas› yaklafl›k 1 m venöz arte-
riyel tüp hatt› ile entegre tek bir sterilite torbas›nda sa¤lan›r.
ARTER‹YEL ÖRNEK ALMA HATTI:
arteriyel ç›k›fl (flekil 2, ref.
8) yan›na yerlefltirilmifl luer konektörden koruyucu kapa¤›
ç›kar›n. Rampan›n arteriyel örnek alma hatt›n›n erkek luer
k›sm›n› tak›n.
SORIN GROOUP ITALIA taraf
›ndan sa¤lanmayan erkek luer-
ler oksijenatör arteriyel örnek alma luer k›sm› içine
yerrlefltirilmifl tek
yönlü valfe zarar verebilir. Ba¤lant›
yaparken erkek luerin tek yönlü valfe kadar uzzanmad›¤›n›
görsel
olarak kontrol edin.
VENÖZ ÖRNEK ALMA HATTI:
venöz girifl (flekil 2, ref. 14)
yak›n›na yerlefltirilmifl luer konektörden koruyucu kapa¤›
ç›kar›n. Rampan›n venöz örnek alma hatt›n›n erkek luer k›sm›n›
tak›n.
7) SICAKLIK PROBLARININ BA⁄LANMASI
Arteriyel s›cakl›k probu (k›rm›z› - flekil 2, ref. 9) ba¤lant›s› arte-
riyel ç›k›fl yan›nda konumlanm›flken venöz prob k›sm› (mavi -
flekil 2, ref. 10) venöz giriflin yan›ndad›r.
SORIN GROUP ITALIA s›cakl›k problar›n›n kodu 09026'd›r.
8
8) BOfiALTMA/RES‹RKÜLA
SYON HATTINI KAPATIN
Boflaltma-resirkülasyon stopkokunu kapat›n (etiketteki flemaya
bak›n›z).
9) GAZ HATTININ BA⁄LANMASI
"GAS INLET" (GAZ G‹R‹fi‹) (flekil 2, ref. 11) olarak belirtilen gaz
girifl konektöründen yeflil kapa¤› ç›kar›n ve 1/4" gaz hatt›n›
UYARI
UYARI
UYARI
D‹KKAT
D‹KKAT
UYARI
UYARI
UYARI
To Next Page
Loading...