DATI CLIENTE:
Nome .................................................................................
Età ...................................Sesso ...........................................
Professione...........................................................................
Via .......................................................................................
CAP .............Località ............................................Prov. ........
Data di acquisto ...................................................................
Modello ...............................................................................
N° telaio ...............................................................................
DATI CLIENTE:
Nome .................................................................................
Età ...................................Sesso ...........................................
Professione...........................................................................
Via .......................................................................................
CAP .............Località ............................................Prov. ........
Data di acquisto ...................................................................
Modello ...............................................................................
N° telaio ...............................................................................
Dove ha visto per la prima volta questo modello .....................
................................................................................................
Acquistato presso ..................................................................
Via .......................................................................................
CAP .............Località ............................................Prov. ........
TIMBRO DEL RIVENDITORE
........................................................................
Il sottoscritto autorizza, nei limiti indicati nell’informativa ricevuta, il tratta-
mento, la comunicazione e la diffusione dei dati personali che lo riguarda-
no, dichiarando di essere a conoscenza dei diritti riconosciuti dall’art. 13
della legge n. 675/96.
Firma del cliente ....................................................................................
GARANZIA N°
COPIA PER IL CONCESSIONARIO
GARANZIA N°
DA COMPILARE E SPEDIRE ENTRO 15 GG. DALLA
DATA DI ACQUISTO ALL BETAMOTOR S.p.A.
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