ConvaTec Flexi Seal PROTECT PLUS - Page 21

Flexi-Seal™ PROTECT PLUS Fecal Management System | 21
4.2 Positionner le connecteur du cathéter à un angle de 90 degrés par rapport à l’ouverture du connecteur du
sac et insérer doucement le connecteur du cathéter dans le connecteur du sac.
4.3 Localiser les deux broches du sac collecteur et les aligner avec les deux fentes correspondantes sur le
connecteur du cathéter.
4.4 Pousser délicatement le connecteur du cathéter dans le connecteur du sac et faire pivoter dans le sens
des aiguilles d’une montre pour bien adapter le sac collecteur au connecteur situé à l’extrémité du cathéter.
B. Préparation du patient
1. Positionner le patient en décubitus latéral gauche si le patient ne peut le supporter, le placer de façon à
pouvoir accéder au rectum.
2. Retirer tout dispositif/médicament présent dans le canal anal avant d’insérer l’entérocollecteur rectal Flexi-
Seal™ PROTECT PLUS.
3. Effectuer un toucher rectal pour vérier si le dispositif peut être inséré.
C. Insertion du dispositif et gonflage du ballonnet avec une seringue Luer
1. Retirer le capuchon blanc du port de gonage. À l’aide de la seringue Luer fournie, purger l’air du ballonnet en
connectant la seringue Luer au port de gonage blanc (portant la mention « ≤45ml ») et en tirant sur le piston.
Retirer la seringue Luer fournie et la remplir avec 45ml d’eau ou de sérum physiologique, puis raccorder la
seringue Luer au port de gonage blanc du cathéter. Insérer un index ganté lubrié dans l’encoche bleue
du ballonnet de rétention pour faciliter l’insertion du dispositif (l’encoche bleue pour le doigt est située juste
au-dessus de la ligne indicatrice de positionnement) (Figure 4). Recouvrir l’extrémité du ballonnet avec du
gel lubriant. Saisir le cathéter et insérer délicatement le ballonnet par le sphincter anal jusqu’à ce qu’il soit
bien positionné à l’intérieur de l’ampoule rectale. Le doigt peut être retiré ou rester en place dans le rectum
pendant le gonage du ballonnet.
2. Goner le ballonnet avec 45ml d’eau ou de sérum physiologique en enfonçant lentement le piston de la
seringue Luer. Lorsque le doigt sera retiré, l’indicateur de remplissage vert indiquera que le ballonnet a atteint
le volume de remplissage optimal (Figure 5). Arrêter le gonage lorsque le dôme vert indique que le volume de
remplissage optimal est atteint. Le ballonnet ne doit en aucun cas être goné avec plus de 45ml de liquide. Si
le dôme témoin rouge s’élargit, vérier la position du patient, dégoner le ballonnet entièrement et goner de
nouveau. Arrêter le gonage lorsque le dôme vert indique que le volume de remplissage optimal est atteint.
3. Retirer la seringue Luer du port de gonage et tirer délicatement sur le cathéter souple an de vérier que
l’installation du ballonnet dans le rectum est sécurisée et qu’il est correctement positionné à l’intérieur de
l’ampoule rectale (Figure 6). Fermer le capuchon du port de gonage blanc pour éviter des problèmes de
raccordement tels que l’administration de médicaments ou l’irrigation à l’aide d’un port inadapté.
4. Positionner la longueur du cathéter souple le long de la jambe du patient en évitant toute torsion ou obstruction.
Noter la distance de la ligne indicatrice de positionnement par rapport à l’anus du patient. Observer régulièrement
les changements de la localisation de la ligne indicatrice de positionnement qui peuvent permettre de déterminer
le mouvement du ballonnet de rétention dans le rectum du patient. Cela peut indiquer la nécessité de repositionner
le ballonnet ou le dispositif. En cas d’expulsion du dispositif, dégoner entièrement le ballonnet, rincer le ballonnet
à l’extrémité du cathéter et réinsérer-le en suivant le mode d’emploi ‘Insertion du dispositif’. Un toucher rectal
devra être effectué avant toute ré-insertion an de vérier l’absence de selles. Si l’expulsion se réitère plus de trois
fois, l’interruption dénitive de l’utilisation du dispositif doit être envisagée.
5. Suspendre le sac collecteur par la sangle sur le côté du lit à une position inférieure à celle du patient. Ajouter la
date d’insertion du système de prise en charge de matières fécales sur l’étiquette adhésive formatée fournie et
l’apposer sur la partie plate de la sangle de suspension.
D. Irrigation du dispositif
Pour rincer le dispositif, remplir la seringue Luer avec de l’eau à température ambiante, connecter la seringue
au connecteur du port d’irrigation/d’administration de médicament bleu (portant la mention « IRRIG./Rx » -
Figure 7-1a) et appuyer lentement sur le piston. Les professionnels de santé doivent prendre des précautions
supplémentaires en utilisant le port bleu d’irrigation/d’administration de médicament uniquement pour le
rinçage du dispositif. Ne pas rincer le dispositif par le port de gonage blanc (portant la mention « ≤45ml ».
Figure 7-1b), car cela pourrait entrainer un gonage trop important du ballonnet de rétention et le dispositif
ne serait pas irrigué comme prévu. Répéter la procédure d’irrigation aussi souvent que nécessaire pour
maintenir un fonctionnement correct du dispositif. Le lavage du dispositif comme décrit ci-dessus est une
procédure facultative, à n’utiliser que si nécessaire pour éviter une obstruction du ux des selles dans le
sac collecteur. Si un lavage répété avec de l’eau ne permet pas de restaurer le ux des selles au travers
du cathéter, le dispositif doit être vérié pour s’assurer qu’il n’existe pas d’obstruction externe (c.-à-d.
pression exercée par une partie du corps, une pièce du dispositif ou arrêt de la diarrhée). Si aucune source
d’obstruction du dispositif n’est détectée, son utilisation doit être interrompue.
E. Entretien du dispositif
Remplacer le sac collecteur selon les besoins en suivant l’étape A.4. Une fois le sac retiré du cathéter, fermer le