Danville PrepStart - Page 40

38
Midtinnstillingene muliggjør kutting med redusert abrasivbruk.
Fullstendig på til ¾ på = normal kutting
Fullstendig av = lett kutting, diagnostisk etsing og aggressiv ekkerning
Valgfri strømningsinnstilling for abrasiv – I noen situasjoner kan enda lavere abrasivstrømning
være nødvendig. Hvis du vil redusere abrasivstrømningen til under standardinnstillingene
som er beskrevet ovenfor, må følgende utføres:
1. Gjør følgende for å erne dekselet fra enheten:
■ Fjern de re skruene i de dype hullene på undersiden av enheten. Ikke ern
fotskruer og/eller føtter.
■ Fjern lokket og de to o-ringene på krukken.
■ Vipp bakenden av dekselet opp til dekselet er ernet fra braketten på
frontpanelet.
2. Finn den hvite plastklemmen som benner seg ved siden av klemmesylinderen,
mellom klemmesylinderen og utsiden av enheten.
3. Åpne klemmen til en fullstendig åpen posisjon. Enheten er nå på sin laveste
pulverhastighetsinnstilling med klemmen fullstendig åpen.
4. Sett på igjen dekselet.
1.10 EVAKUERING
Abrasiver og debris samles opp ved oppsuging. Høyhastighetssug på de este
tannlegekontorer er tilstrekkelig. Eektiviteten av oppsugingen øker dramatisk etter som
assistenten blir vant til å følge den bevegelige «dispersjonskonusen». Ingen skader på House-
sug har blitt rapportert, men hyppigere renhold er viktig.
■ Hold suget ca. 20,3 cm (8 tommer) unna og forytt for å søke etter debrisskyen.
■ Vevet i munnen fanger opp det meste av debriset når en koerdam ikke brukes.
■ Plasser fuktig gasbind på baksiden av koerdammen for å forenkle oppsamlingen.
■ Det anbefales å bruke et støvkabinett, for eksempel Danville Microcab™ eller Macrocab™.
DEL 2 – INSTRUKSJONER FOR BRUK
2.0 INSTRUKSJONER FOR BRUK
2.1 FORESLÅTT PASIENTRETNING OG –VALG
■ Pediatriske pasienter responderer godt når de først får demonstrert et støt av luft eller
luftabrasiv på pasientens hånd, og deretter fortelles at samme smertefrie spray vil bli
brukt i behandlingen.
■ For voksne vil en beskrivelse av behandlingens høyteknologiske natur ikke bare vekke
pasientens tillit, men også understreke det unike ved praksisen.
■ Valg av voksne pasienter er det første trinnet: Pasienter som responderer dårlig på
luftsprøyten, er ofte ikke gode kandidater.
■ Lesjoner som mistenkes for å være svært dype, kan innebære et høyere nivå av ubehag
for pasienten.
2.2 BRUKSTEKNIKK
Merk: Kontroller pedalfunksjonen ved å sprøyte inn i en avfallsbeholder. Hvis enheten
fortsetter å sprøyte etter at fotpedalen er sluppet, må du kontakte produsenten.
Tannreduksjon:
1. Hold dysen omtrent i 600 vinkel opp fra overaten (en liten vinkel fra loddrett). Vinkling av
strømmen reduserer følsomheten i dentin.
2. Hold tuppen 1–2 mm fra overaten. Forytt med sakte, jevne bevegelser.
3. Inspiser kuttresultat med noen få sekunders mellomrom.
Overateetsing og aggressiv ekkerning:
1. Hold spissen 5–10 mm unna overaten.
2. Dveling på ett sted vil resultere i overdreven overatereduksjon av tannen.
3. Bruk langsomme sveipebevegelser på metall, keramikk og kompositter frem til overaten
er ren og jevnt etset.
2.3 PRODUKTBESKRIVELSE
PrepStart er en bærbar, komplett, pneumatisk drevet enhet som benytter
aluminiumoksidpartikler ved kutting av tannstrukturen.
2.4 INDIKASJONER FOR BRUK
PrepStart-systemet er beregnet for følgende bruksområder:
■ Kavitetspreparering for mindre komposittrestaureringer. Klasse I til VI.
■ Fjerning av kompositter samt akrylrestaureringer og andre resinrestaureringer.
■ Sprekk- og ssurpreparering..
■ Flekkerning for å avsløre lesjoner
■ Konserverende preparering av begynnende lesjoner.
■ Endonisk tilgang gjennom porselenskroner.
■ Etsing for alle metaller, kompositter, akryl og amalgam for overlegen bonding.
■ Etsing av porselen der uorsyrebruk ikke er tilrådelig.
■ Aggressiv ekkerning. Fjerning av amalgamtatoveringer.
■ Styrking av bonding til tannstrukturen. Syreetsing etter luftabrasjon har vist seg å være
overlegen i forhold til syreetsing alene.
2.5 KONTRAINDIKASJONER
■ Fjerning av amalgam med en luftabrasjonsenhet er ikke anbefalt. Kvikksølvladet støv
genereres uten den oppfangende vannsprayen.
■ Klinisk bruk som ikke er i samsvar med indikasjonene i denne håndboken må unngås.
■ Innenfor alle bruksområder må klinisk bruk være underlagt tannlegens skjønn.
2.6 ANESTESI
Luftabrasjon har blitt brukt klinisk for anestesifri tannbehandling i over 10 år med
høy rapportert eektivitet. De este brukere rapporterer at få pasienter foretrekker en
injeksjon. Høy eektivitetsfrekvens er en kombinasjon av pasientvalg, verbal forberedelse
og brukerteknikk. Lavere trykk og vinkling av dysen er viktige faktorer. Ubehag ved bruk av
koerdamklemmen kan kontrolleres ved bruk av lidokainlapper.
Faktorer assosiert med luftabrasjonens lave følsomhet:
■ Ingen varme eller vibrasjon (som det som genereres av høyhastighetshåndstykket).
■ Tubuliene lukkes av abrasjonspartiklene som komprimerer dentinet.
■ De psykologiske fordelene ved å ikke høre hviningen fra høyhastighetsboret.
2.7 STERILISERING OG DESINFEKSJON
Advarsel: Håndstykket og dysen må steriliseres før bruk. Slanger og andre elementer som
kommer i umiddelbar nærhet av pasienter, må forsynes med hylser eller tørkes av i henhold
til standard desinfeksjonsprosedyrer.
1. Plasser håndstykket samt dysen med o-ringer, uten abrasiv og annet debris, i en
steriliseringspose.
2. Autoklaver i mettet damp ved 132 °C, 27,4 psi, i 15 min.
3. La nedkjøles i 30 min før håndtering.
DEL 3 – STERILISERING OG VEDLIKEHOLD
3.0 VEDLIKEHOLD OG FEILSØKING
3.1 VEDLIKEHOLD
Inspeksjon (A–D) etter hver 500 g (1 pund) med abrasivbruk:
A. Tørkemiddelkammer: Inspiser tørkemiddelgranulatene gjennom vinduet på undersiden
av enheten (se g. 4.3). De oransje indikatorgranulatene blir grønne når de kontamineres.
Bytt om nødvendig ut med nytt tørkemiddel. Bruk servicenøkkelen til å skru av og skru på
igjen hetten. Rengjør o-ringen og gjengene før hetten settes på igjen. Ikke stram til for mye.
B. Abrasivkrukke: Rengjør gjengene og o-ringene. Smør o-ringene lett med petroleumsgel
(se g. 4.1).
C. Avfallspulverkammer: Skru av abrasivkammerhetten (se g. 4.3) ved hjelp av
servicenøkkelen. Fjern abrasiv fra kammeret, rengjør gjengene og sett på igjen hetten.
Ikke stram til for mye.
D. Fuktighetsfelle: Det skal være svært minimal eller ingen fuktighet til stede. Mens
PrepStart er under trykk og holdes i en horisontal posisjon, trykker du ned vannfelleventilen
(se g. 4.3) med en ngerspiss: Komprimert luft og eventuell fuktighet drives ut. Hvis mer
enn et par dråper fuktighet blir funnet, kan ekstra vannfeller og -ltrering være nødvendig.
Inspiser spisser månedlig eller etter 100 gangers bruk
Slitte dyser kutter med sterkt redusert eektivitet. Ujevn erosjon av dyseåpningen reduserer
partikkelakselerasjon og øker sprayvinkelen. Bytt ut dyser når du ser at hullet er blitt større. Normal
levetid er 100 til 200 gangers bruk. I ekstreme tilfeller av slitasje vil strømmen skjære gjennom
siden av karbidspissen eller gjennom den rustfrie slangen, noe som går utover sikkerheten.
Åpningen kan også måles ved å plassere koniske endodontiske ler inn i dyseåpningen og se hvor
dypt de går inn: 0,015” dyser – bruk l nr. 15; 0,019” – bruk l nr. 20; 0,026” – bruk endodontisk
l nr. 55: Når det meste av konusen passerer gjennom åpningen, må dysen byttes ut.
Inspiser abrasivkrukkens o-ringer månedlig
Skift ut slitte, skadede eller utette o-ringer. Små lekkasjer vil resultere i at abrasivet skjærer
i o ringene. Rengjøring av abrasiv fra gjengene før du setter på igjen hetten vil i høy grad
forlenge o-ringenes levetid.
Inspiser klemventilytelsen etter hver 6. måneds bruk:
Klemventilytelse: Klemventilen styrer den utgående strømmen av luft/abrasiv og slites ved
bruk. En slitt klemventilslange lar seg ikke stenges av fullstendig og lar litt luft slippe ut. En
svært slitt klemventilslange kan også føre til interne abrasivlekkasjer som vil forhindre bruk.
Under normal bruk vil PrepStart-klemventilslangen vare i minst ett år.
Test: Plasser dysespissen i et glass vann. En lekkasje vil føre til at det dannes en boble hvert
sekund. En stor lekkasje vil føre til en konstant strømning av bobler og indikerer behov for å
fornye klemventilslangene.
3.2 KALIBRERING
Trykkmåleren skal kalibreres årlig for å sikre at den fungerer riktig.