23
9. Για να γείσετε το σύστηα:
α. Για ορφοτροπεί χωρί ενσωατωένη
συσκευή έκπλυση (Snap-Tab), γείστε
τοσύστηα σύφωνα ε την πολιτική
τουνοσοκοείου.
β. Για ορφοτροπεί ε ενσωατωένη
συσκευή έκπλυση, η ροή παρέχεται αν
τραβήξετε το Snap-Tab και διακόπτεται
αναφήσετε το Snap-Tab.
10.
Για κιτ ε συνδεδεένα σετ ενδοφλέβια έγχυση,
ανοίξτε τη θύρα αερισού του ορφοτροπέα
στρέφοντα τη λαβή τη στρόφιγγα προ τη
σωλήνωση πίεση. Αφήστε να ρεύσει διάλυα
έκπλυση, έσω τη βαρύτητα, ώστε να
εισέρχεται έσω του ορφοτροπέα και να
εξέρχεται έσω τη θύρα αερισού και κατόπιν
έσω τη υπόλοιπη σωλήνωση πίεση,
στρέφοντα τι κατάλληλε στρόφιγγε.
Αφαιρέστε όλε τι φυσαλίδε αέρα.
Προσοχή: Η παρουσία φυσαλίδων αέρα στο
σύστηα ενδέχεται να προκαλέσει σηαντική
παραόρφωση τη κυατοορφή τη πίεση
ήέβολα αέρα.
11. Αντικαταστήστε όλα τα αεριζόενα πώατα
στι πλευρικέ θύρε των στροφίγγων ε η
αεριζόενα πώατα.
12. Στερεώστε τον ορφοτροπέα είτε στο σώα
τουασθενού, σύφωνα ε την καθιερωένη
διαδικασία του νοσοκοείου, είτε σε στατό ορού
ε κατάλληλο σφιγκτήρα και βάση στήριξη.
13. Εφαρόστε πίεση στον ασκό διαλύατο
έκπλυση ενδοφλέβια γραή. Ο ρυθό ροή
θα ποικίλλει ανάλογα ε την πίεση στη συσκευή
έκπλυση. Όταν στον ασκό ενδοφλέβιου
διαλύατο έχει εφαροστεί πίεση έω τα
300mmHg, ο ρυθό ροή θα είναι:
• 3±1 ml/hr (αναλώσιο ορφοτροπέα
πίεση (DPT) ε πλε Snap-Tab)
14. Συνδέστε τη σωλήνωση πίεση στον καθετήρα
σύφωνα ε τι οδηγίε του κατασκευαστή.
15. Εκπλύνετε το σύστηα σύφωνα ε την
πολιτική του νοσοκοείου.
Προσοχή: Μετά από κάθε διαδικασία ταχεία
έκπλυση, παρατηρήστε τον θάλαο στάγδην
έγχυση για να βεβαιωθείτε ότι ο ρυθό
συνεχού έκπλυση είναι ο επιθυητό
(βλ.Επιπλοκέ).
Προσοχή: Όλα τα βήατα θα πρέπει να
εκτελεστούν πριν από τη σύνδεση του
καθετήρα ή του σηείου προσπέλαση
τουασθενού.
Μηδενισό και βαθονόηση
1. Ρυθίστε το επίπεδο τη θύρα αερισού του
ορφοτροπέα (εσεπιφάνεια υγρού - αέρα)
έτσι ώστε να αντιστοιχεί στην καρδιακή
κοιλότητα όπου εκτελείται έτρηση τη πίεση.
Για παράδειγα, κατά την καρδιακή
παρακολούθηση, ηδενίστε στο επίπεδο του
δεξιού κόλπου. Το επίπεδο αυτό είναι στον
φλεβοστατικό άξονα, ο οποίο ορίζεται από
τοσηείο που η έση ασχαλιαία γραή
συναντά το τέταρτο εσοπλεύριο διάστηα.
2. Αφαιρέστε το η αεριζόενο πώα και ανοίξτε
τη θύρα αερισού στον ατοσφαιρικό αέρα.
3. Ρυθίστε το όνιτορ ώστε να δείχνει
ηδένmmHg.
4. Ελέγξτε τη βαθονόηση του όνιτορ
χρησιοποιώντα τη διαδικασία που συνιστάται
από τον κατασκευαστή του όνιτορ.
5. Κλείστε τη θύρα αερισού προ τον
ατοσφαιρικό αέρα και τοποθετήστε
ξανάτοη αεριζόενο πώα.
6. Το σύστηα είναι έτοιο για να ξεκινήσει
τηνπαρακολούθηση τη πίεση.
οκιή δυναική απόκριση
Μπορείτε να δοκιάσετε τη δυναική απόκριση
τουσυστήατο παρατηρώντα την κυατοορφή
πίεση σε ένα όνιτορ. Ο παρακλίνιο
προσδιορισό τη δυναική απόκριση του
συστήατο καθετήρα, όνιτορ, κιτ και
ορφοτροπέα πραγατοποιείται ετά την
έκπλυσητου συστήατο, τη σύνδεσή του στον
ασθενή, τον ηδενισό του και τη βαθονόησή
του. Μπορείτε να εκτελέσετε ια δοκιή
τετραγωνική κυατοορφή τραβώντα το
Snap-Tab και αφήνοντά το γρήγορα.
Σηείωση: Η κακή δυναική απόκριση πορεί να
οφείλεται σε φυσαλίδε αέρα, σχηατισό πηγάτων,
υπερβολικό ήκο σωλήνωση, υπερβολικά ενδοτική
σωλήνωση πίεση, σωλήνωση ικρή διαέτρου,
χαλαρέ συνδέσει ή διαρροέ.
Τακτική συντήρηση
Ακολουθήστε τι πολιτικέ και τι διαδικασίε
τουνοσοκοείου σχετικά ε τη συχνότητα
ηδενισού του ορφοτροπέα και του όνιτορ,
καθώ και ε την αντικατάσταση και τη συντήρηση
τωνγραών παρακολούθηση πίεση.
Οαναλώσιο ορφοτροπέα πίεση TruWave
είναιπροβαθονοηένο και παρουσιάζει
αελητέα ολίσθηση ε την πάροδο του χρόνου
(βλ.Προδιαγραφέ).
1. Να προσαρόζετε την τιή αναφορά
ηδενική πίεση κάθε φορά που αλλάζει
τοεπίπεδο του ασθενού.
Προσοχή: Κατά τον επανέλεγχο του ηδενισού
ή κατά την επαλήθευση τη ακρίβεια, να
βεβαιώνεστε ότι έχει αφαιρεθεί το η αεριζόενο
πώα προτού ανοίξετε τη θύρα αερισού του
ορφοτροπέα προ τον ατοσφαιρικό αέρα.
2. Να ελέγχετε περιοδικά τη διαδροή υγρών
γιαφυσαλίδε αέρα. Να βεβαιώνεστε ότι οι
γραέ σύνδεση και οι στρόφιγγε
παραένουν καλά προσαρτηένε.
3. Να παρατηρείτε περιοδικά τον θάλαο στάγδην
έγχυση ώστε να βεβαιώνεστε ότι ο ρυθό
συνεχού έκπλυση είναι ο επιθυητό.
4. Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσηάτων των ΗΠΑ
(Centers for Disease Control) συνιστούν την
αντικατάσταση των ενδοφλέβιων γραών και
των αναλώσιων ή επαναχρησιοποιήσιων
ορφοτροπέων κάθε 96 ώρε.
Πληροφορίε
ασφάλεια
αγνητική τοογραφία
Ασφαλέ σε περιβάλλον αγνητική
τοογραφία (MR) υπό
προϋποθέσει
Η ακόλουθη συσκευή διαπιστώθηκε ότι είναι
ασφαλή σε περιβάλλον αγνητική τοογραφία
(MR) υπό προϋποθέσει, σύφωνα ε την ορολογία
που καθορίζεται στη διεθνή προδιαγραφή τη
Αερικανική Εταιρεία οκιών και Υλικών
(ASTM): F2503-08. Standard Practice for Marking
Medical Devices and Other Items for Safety in the
Magnetic Resonance Environment (Τυπική
πρακτική σήανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων
και άλλων ειδών για ασφάλεια σε περιβάλλον
αγνητική τοογραφία):
Αναλώσιο ορφοτροπέα πίεση TruWave
Μη κλινικέ δοκιέ κατέδειξαν ότι αυτέ οι
συσκευέ είναι ασφαλεί σε περιβάλλον αγνητική
τοογραφία (MR) υπό προϋποθέσει, σύφωνα ε
τι ακόλουθε προϋποθέσει:
- Στατικό αγνητικό πεδίο 3Tesla ή λιγότερο
- Πεδίο έγιστη χωρική βαθίδωση
4000Gauss/cm (40,0T/m) ή ικρότερο
- Αυτή η συσκευή και το σχετικό καλώδιο δεν
προορίζονται για χρήση έσα στο τούνελ του
συστήατο αγνητική τοογραφία (ΜR) και
δεν θαπρέπει να έρχονται σε επαφή ε τον
ασθενή
- Αυτή η συσκευή και το σχετικό καλώδιο επιτρέπεται
να βρίσκονται έσα στην αίθουσα του συστήατο
αγνητική τοογραφία (ΜR), αλλά χωρί να
βρίσκονται σε λειτουργία και χωρί να είναι
συνδεδεένα ε σύστηα παρακολούθηση πίεση
κατά τη διάρκεια εξέταση αγνητική
τοογραφία (ΜR)
- Η σωλήνωση πίεση που είναι συνδεδεένη ε τον
αναλώσιο ορφοτροπέα πίεση (DPT) TruWave
είναι ασφαλή σε περιβάλλον αγνητική
τοογραφία (MR) και πορεί να τοποθετηθεί
εντό του τούνελ κατά τη διάρκεια εξέταση
αγνητική τοογραφία (ΜR)
Επιπλοκέ
Σηψαιία/Λοίωξη
Η όλυνση του συστήατο παρακολούθηση
πίεση πορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θετικών
καλλιεργειών. Αυξηένοι κίνδυνοι σηψαιία και
βακτηριαιία έχουν συσχετιστεί ε την αιοληψία,
την έγχυση υγρών και τη θρόβωση που σχετίζεται
ε τη χρήση καθετήρα.
Έβολα αέρα
Αέρα πορεί να εισέλθει στον ασθενή εάν
ιαστρόφιγγα παραείνει ακούσια ανοικτή, σε
περίπτωση τυχαία αποσύνδεση από το σύστηα
παρακολούθηση πίεση ή σε περίπτωση που
έσωτη έκπλυση προωθηθούν στον
ασθενήυπολειπόενε φυσαλίδε αέρα.
Σχηατισό πηγάτων στον καθετήρα και
ανάδροη αιορραγία
Εάν στο σύστηα έκπλυση δεν έχει εφαροστεί
επαρκή πίεση σε σχέση ε την αρτηριακή πίεση
του ασθενού, ενδέχεται να προκύψει ανάδροη
αιορραγία και σχηατισό πηγάτων
στονκαθετήρα.