Edwards TruWave

52
13. Suslėkite IV plovimo tirpalo maišelį.
Debitaspriklausys nuo slėgio plovimo įtaise.
Debitas, kai IV maišelis suslėgtas iki 300mm Hg:
• 3 ± 1 ml/val. (VSK su mėlynu „Snap-Tab“)
14. Pagal gamintojo instrukcijas slėgio vamzdelius
prijunkite prie kateterio.
15. Praplaukite sistemą pagal ligoninės nuostatus.
Perspėjimas. Po kiekvienos greito plovimo
procedūros apžiūrėkite lašelinės kamerą ir
patikrinkite, ar nuolatinio plovimo greitis
yratoks, kokio reikia (žr. Komplikacijos).
Perspėjimas. Visi veiksmai turi būti atlikti
prieš prijungiant prie paciento kateterio arba
prieigos vietos.
Nustatymas ties nuliu ir
kalibravimas
1. Pareguliuokite keitiklio ventiliacinės angos
lygį(skysčio-oro sandūra), kad atitiktų kamerą,
kurioje matuojamas spaudimas. Pavyzdžiui,
stebint širdies veiklą, nulis dešiniojo prieširdžio
lygyje. Tai yra flebostatinėje ašyje, nustatomoje
pagal ašies vidurio linijos ir ketvirto
tarpšonkaulinio tarpo sankirtą.
2. Nuimkite neventiliuojamą gaubtelį ir
atidarykite ventiliacinę angą į atmosferą.
3. Nustatykite monitorių į nulįmm Hg.
4. Patikrinkite monitoriaus kalibravimą atlikdami
procedūrą, kurią rekomenduoja monitoriaus
gamintojas.
5. Uždarykite ventiliacinę angą į atmosferą
iruždėkite neventiliuojamą gaubtelį.
6. Sistema paruošta stebėti spaudimą.
Dinaminio atsako tikrinimas
Komplekto dinaminis atsakas gali būti tiriamas
stebint slėgio bangas monitoriuje. Kateterio,
monitoriaus, rinkinio ir keitiklio sistemos dinaminis
atsakas prie lovos nustatomas praplovus sistemą,
prijungtą prie paciento, nustačius nulį ir sukalibravus.
Stačiakampės bangos tyrimą galima atlikti
patraukiant „Snap-Tab“ ir greitai jį atleidus.
Pastaba. Dinaminis atsakas gali būti silpnas
dėloro burbuliukų, krešulių, per ilgų vamzdelių,
pernelyg atitinkančių slėgio vamzdelių, mažo
vamzdelių skersmens, atlaisvintų jungčių
arnuotėkių.
Įprastinė priežiūra
Vadovaukitės ligoninės nuostatomis ir
procedūromis dėl keitiklio ir monitoriaus
nustatymo ties nuliu dažnumo, spaudimo
stebėjimo linijų stebėjimo ir keitimo. „TruWave“
vienkartinis slėgio keitiklis yra iš anksto
sukalibruotas, jo nukrypimas bėgant laikui
nežymus (žr. Specifikacijos).
1. Kiekvieną kartą pasikeitus paciento lygiui
sureguliuokite nulinio spaudimo
nuorodinęvertę.
Perspėjimas. Pakartotinai tikrindami nulį
artikslumą įsitikinkite, kad neventiliuojamas
gaubtelis buvo nuimtas prieš atidarant
keitiklioventiliacinę angą į atmosferą.
2. Periodiškai tikrinkite, ar skysčio kelyje nėra
oroburbuliukų. Užtikrinkite, kad jungiančiosios
linijos ir čiaupai būtų sandariai sumontuoti.
3. Periodiškai stebėkite lašelinės kamerą,
kadužtikrintumėte nuolatinį pageidaujamą
plovimo greitį.
4. Ligų kontrolės centrai rekomenduoja IV linijas
ir vienkartinius arba daugkartinius keitiklius
keisti kas 96 valandas.
MRT saugos informacija
Sąlygiškai suderinamas su MR
Patvirtinta, kad šis įtaisas sąlygiškai suderinamas
su MR pagal Amerikos bandymų ir medžiagų
draugijos (ASTM) apibrėžtą terminiją; tarptautinis
žymėjimas: F2503-08). Standartinė medicinos
prietaisų ir kitų įtaisų saugos magnetinio
rezonanso aplinkoje žymėjimo praktika:
„TruWave“ vienkartinis slėgio keitiklis
Neklinikiniai tyrimai parodė, kad šie įtaisai yra
tinkami naudoti toliau pateiktas sąlygas
atitinkančioje MR aplinkoje.
- Statinis magnetinis laukas – 3 teslos arba mažiau.
- Didžiausias erdvinis lauko gradientas ne didesnis
nei 4000 gausų/cm (40,0T/m).
- Šis prietaisas ir susijęs kabelis nėra skirti naudoti
MR sistemos cilindro viduje, jie neturi liestis prie
paciento.
- Šis prietaisas ir susijęs kabelis gali būti MR
sistemos patalpoje, tačiau atliekant MR tyrimą
turi neveikti ir negali būti prijungti prie spaudimo
stebėjimo sistemos.
- Prie „TruWave“ VSK prijungti slėgio vamzdeliai
yra saugūs naudojant MR ir atliekant MR tyrimą
gali būti cilindro viduje.
Komplikacijos
Sepsis / infekcija
Teigiami kultūrų rezultatai gali atsirasti dėl slėgio
mazgo užteršimo. Padidėjusi sepsio ir bakteremijos
rizika siejama su kraujo mėginių ėmimu, skysčių
infuzija ir su kateteriu susijusia tromboze.
Oro embolija
Oras į paciento organizmą gali patekti per
atsitiktinai paliktus atidarytus čiaupus, atsitiktinai
atjungus slėgio mazgą arba jei į paciento
organizmą patenka likusių oro burbuliukų.
Užsikimšęs kateteris ir kraujo tekėjimas atgal
Jeigu plovimo sistemoje nesudaromas tinkamas
slėgis, atsižvelgiant į paciento kraujo spaudimą,
galimas kraujo tekėjimas atgal ir gali
užsikimštikateteris.
Perteklinis švirkštimas
Pernelyg didelio debito priežastis gali būti
300mm Hg viršijantis slėgis. To rezultatas –
potencialiai kenksmingas kraujo spaudimo
padidėjimas irskysčio perdozavimas.
Specikacijos*
„TruWave“ vienkartinis slėgio keitiklis
Darbinio slėgio diapazonas nuo –50 iki +300mmHg
Darbinės temperatūros diapazonas nuo 15 iki 40°C
Jautrumas 5,0  V/V/mmHg ± 1 %
Tikslumas: bendras jautrumo,
pakartojamumo, netiesiškumo ir histerezės
poveikis
±1 mmHg bei 1% rodmenų nuo –50 iki +50mmHg ir ±2,5%
rodmenų nuo +50 iki +300mmHg
Sužadinimo dažnis nuol. sr. iki 5000 Hz
Sužadinimo pilnutinė varža 350omų ± 10% prijungus tipinį „Edwards“ monitoriaus kabelį
Sužadinimo pilnutinė varža (VSK) 1800–3300 omų
Fazės poslinkis <5°
Signalo pilnutinė varža 300omų ± 5%
Nulio postūmis ≤ ± 25mmHg
Nulinis terminis slinkis ≤±0,3
mmHg/°C (produktų, sterilizuotų naudojant EO)
≤ ±0,5mmHg/°C (produktų, apdorotų elektronų pluoštu)
Nulinis išvesties slinkis ±1mmHg per 8 valandas po 20 sekundžių apšilimo
Jautrumo terminis slinkis ≤
0,4%/°C
Debriliatoriaus galia atlaiko 5 pakartotines 360 džaulių iškrovas per 5 minutes, gautas
esant 50 omų apkrovai
Srovės nuotėkis < 2µ amperai, esant 120V RMS 60Hz arba esant 264V RMS
50Hz
Perteklinio slėgio tolerancija nuo –500 iki +5000mmHg
Atsparumas smūgiams atlaiko 3 nukritimus iš 1 metro
Jautrumas šviesai <1mmHg, esant 6voltų sužadinimui, kai veikiamas 3400°K
volframo šviesos šaltiniu, esant 3000 žv. pėd. (32293 lm/m
2
)
Volumetrinis poslinkis ≤0,03 mm
3
/100 mmHg, kai keitiklis be plovimo įtaiso
Debitas per plovimo įtaisą, kai IVmaišelio
slėgis 300mmHg
Mėlynas „Snap-Tab“ 3 ± 1ml/val.
Geltonas „Snap-Tab“ 30 ± 10ml/val.
* esant 6,00V nuol. sr. ir 25°C, nebent nurodyta kitaip
Visos specikacijos atitinka arba viršija kraujo spaudimo keitiklių standarto AAMI BP22 reikalavimus.