57
13. Serum yıkama solüsyonu torbasına basınç
uygulayın. Akış hızı yıkama cihazı genelinde
basınca göre değişiklik gösterir. 300 mmHg
basınçlı serum torbası ile akış hızları
aşağıdaverilmiştir:
• 3 ± 1 ml/sa. (Mavi Snap-Tab ile DPT)
14. Basınç hortumunu üretici firmanın talimatlarına
uygun olarak katetere bağlayın.
15. Hastane politikası uyarınca sisteme yıkama
işlemi
uygulayın.
Dkkat: Her bir hızlı yıkama işleminden sonra,
sürekli yıkama hızının istendiği gibi olduğunu
doğrulamak için hava haznesini gözlemleyin
(bkz. Komplkasyonlar).
Dkkat: Hastanın kateterine veya giriş
bölgesine bağlamadan önce tüm adımların
gerçekleştirilmesi gerekir.
Sıfırlama ve Kalbrasyon
1. Transdüser havalandırma portunun seviyesini
(sıvı-hava ara yüzü), basıncın ölçüldüğü
hazneye karşılık gelecek şekilde ayarlayın.
Örneğin, kardiyak izleme işlemlerinde, sağ
atriyum seviyesinde sıfırlayın. Bu, mid-aksiller
hat ve dördüncü interkostal alanın kesişim
noktası ile belirlenen flebostatik eksendedir.
2. Havalandırmasız başlığı çıkarın ve
havalandırma portunu havaya açın.
3. Monitörü sı
fır mmHg değerini gösterecek
şekilde ayarlayın.
4. Monitör üreticisinin önerdiği prosedürü
kullanarak monitör kalibrasyonunu kontrol edin.
5. Havaya açılan havalandırma portunu kapatın
ve havalandırmasız başlığı yerine yerleştirin.
6. Sistem, basınç izleme işlemine başlamaya
hazırdır.
Dnamk Yanıt Test
Düzenek, basınç dalga formunun monitörden
izlenmesiyle dinamik tepki açısından test edilebilir.
Kateter, monitör, kit ve transdüser sisteminin yatak
başında dinamik tepkisinin belirlenmesi sisteme
yıkama uygulandıktan, sistem hastaya
bağlandıktan, sıfırlandıktan ve kalibre edildikten
sonra yapılır. Snap-Tab‘in çekilerek hızlıca
bırakılması ile kare dalga test
i gerçekleştirilebilir.
Not: Hava kabarcıkları, pıhtılaşma, aşırı uzun hortum,
aşırı yumuşak basınç hortumu, küçük çaplı hortum,
gevşek bağlantılar veya kaçaklar dinamik tepkinin
zayıf kalmasına neden olabilir.
Rutn Bakım
Transdüserin ve monitörün sıfırlanması ve basınç
izleme hatlarının değiştirilmesi ya da bakımlarının
yapılması işlemlerinin sıklığı ile ilgili olarak hastane
politika ve prosedürlerini izleyin. TruWave tek
kullanımlık basınç transdüseri önceden kalibre
edilmiştir ve zaman içinde oluşan önemsiz bir
sapmaya sahipti
r (bkz. Teknk Özellkler).
1. Hastanın seviyesi her değiştiğinde sıfır basınç
referansını ayarlayın.
Dkkat: Sıfırı yeniden kontrol ederken
yadadoğruluğu teyit ederken transdüser
havalandırma portunu havaya açmadan
öncehavalandırmasız başlığın
çıkarıldığındanemin olun.
2. Sıvı yolunda hava kabarcığı olup olmadığını
periyodik olarak kontrol edin. Bağlantı
hatlarıve muslukların sıkıca takılı oldu
ğundan
emin olun.
3. Sürekli yıkama hızının istendiği gibi olduğunu
doğrulamak için hava haznesini periyodik
olarak gözlemleyin.
4. Hastalık Kontrol Merkezleri, serum hatlarının
ve tek kullanımlık ya da tekrar kullanılabilir
transdüserlerin 96 saatlik aralıklarla
değiştirilmesini önerir.
MRI Güvenlk
Blgler
MR Koşullu
Aşağıdaki cihazın American Society for Testing
andMaterials (ASTM: Amerikan Test ve Malzemeler
Derneği) Uluslararası, Tanımlama: F2503-08‘de
belirtilen terminolojiye göre MR Koşullu olduğu
tespit edilmiştir. Manyetik Rezonans Ortamında
Kullanılan Tıbbi Cihazların ve Diğer Öğelerin Güvenlik
için İşaretlenmesine İlişkin Standart Uygulama:
TruWave tek kullanımlık basınç transdüseri
Klini
k olmayan testler bu cihazların aşağıdaki
şartlara göre MR Koşullu olduğunu göstermiştir:
- 3 Tesla veya daha düşük statik manyetik alan
- Maksimum 4000 Gauss/cm (40,0 T/m) veya
dahadüşük uzamsal gradyan alanı
- Bu cihaz ve ilişkili kablosu MR sistemi tünelinin
içinde kullanılmak üzere tasarlanmamıştır ve
hastayla temas etmemelidir
- Bu cihaz ve ilişkili kablosu MR sistemi odasında
olabilir ancak bir MR muayenesi sırasında
çalış
tırılamaz veya bir basınç izleme sistemine
bağlı olamaz
- TruWave DPT‘ye bağlı basınç hortumu MR için
güvenlidir ve bir MR muayenesi sırasında tünele
yerleştirilebilir
Komplkasyonlar
Sepsis/Enfeksiyon
Pozitif kültürler, basınç düzeneğindeki
kontaminasyondan kaynaklanabilir. Septisemi
vebakteremi riskindeki artışın, kan örneği alımı,
sıvı infüzyonları ve kateterle ilişkili trombozla
bağlantılı olduğu belirlenmiştir.
Hava Embolisi
Dikkatsizlik sonucu açık bırakılan musluklar
yoluyla, basınç düzeneğinin kazara bağlantısının
kesilmesi ya da kalan hava kabarcıklarının yıkama
sistemiyle hastaya verilmesi sonucunda hastaya
hava girişi olabilir.
Tıkalı Kateter ve Geri Boşalma
Yıkama sistemine hastanın kan basıncına uygun
olarak yeterli basınç verilmezse kan geri boşalabilir
ve kateter pıhtılaşması oluşabilir.
Spesfkasyonlar*
TruWave Tek Kullanımlık Basınç Transdüser
Çalışma Basıncı Aralığı -50 ila +300mmHg
Çalışma Sıcaklığı Aralığı 15 ila 40°C
Hassasiyet 5,0µ V/V/mmHg ±%1
Doğruluk: Bir araya getirilen Hassasiyet,
Tekrar Edilebilirlik, Doğrusalsızlık ve
Histerezetkileri
±1mmHg ve -50 ila +50mmHg okuma değerinin %1‘i ve
+50ila +300mmHg okuma değerinin +%2,5‘i
Eksitasyon Frekansı dc ila 5000Hz
Eksitasyon Empedansı 350ohm ±%10, tipik Edwards Monitör Kablosu takılı
yken
Eksitasyon Empedansı (DPT) 1800ohm - 3300ohm
Faz Kayması <5°
Sinyal Empedansı 300ohm ±%5
Sıfırlama Dengesi ≤±25mmHg
Sıfırlama Termal Sapması ≤±0,3
mmHg/°C (EO ile sterilize edilmiş ürünler için)
≤±0,5mmHg/°C (elektron ışın yöntemiyle irradyasyon
uygulanmış ürünler için)
Sıfırlama Çıkış Sapması 20saniye ısınmadan sonra ±1mmHg / 8saat
Hassasiyet Termal Sapması ≤%0,4 / °C
Defibrilatör Dayanıklılığı 50ohm yüke 5dakika boyunca verilen, 5 kez tekrarlanan 360Jul
boşaltıma dayanır
Kaçak Akım 120V RMS 60Hz‘de veya 264V RMS 50Hz‘de <2µamp
Aşırı Basınç Toleransı -500 ila +5000mmHg
Darbeye Karşı Dayanıklılık 1 metreden 3 düşüşe dayanı
r
Işık Hassasiyeti 6voltta <1mmHg eksitasyon; 3000 ayak mumda 3400 °K
tungsten ışık kaynağına maruz kaldığında (32.293lm/m
2
)
Volümetrik Yer Değiştirme Yıkama cihazı olmayan transdüser için ≤0,03mm
3
/100mmHg
Serum torbası 300mmHg‘ye
basınçlandırıldığında yıkama cihazından
akış hızı
Mavi Snap-Tab 3 ± 1ml/sa.
Sarı Snap-Tab 30 ± 10ml/sa.
* aksi belirtilmedikçe 6,00VDC ve 25°C‘de
Tüm spesifikasyonlar, kan basıncı transdüserleri için AAMI BP22 Standardını karşılar veya geçer.