39
8. For å aktivere den biologiske
indikatoren, legg den i en aktivator
for Attest™ biologisk indikator.
Lukk og klem aktivatoren for å
lukke 1492VBI-dekselet og knus
medieampullen. Ta deretter ut
BI-en og snu den (se bilder til
høyre). Sjekk visuelt at mediet har
strømmet inn i vekstkammeret i
bunnen av flasken. Hvis mediet ikke
har fylt vekstkammeret, hold i BI-en
etter dekselet og snu den til media
fyller vekstkammeret. Plasser den
aktiverte 1492VBI-en:
- i en hvilken som helst brønn i
en 490eller 490H Auto-reader
med programvareversjon
4.0.0eller nyere
eller
- i en inkubasjonsbrønn i
en 490Auto-reader med
programvareversjon eldre enn
4.0.0som er fargekodet brun
(dvs. konfigurert til å inkubere
1492VBI-er)
og vent på resultatet. Se
brukerhåndboken for Auto-reader
for mer informasjon om bruken
av den.
9. Hver dag som en behandlet
1492VBI er inkubert, aktiver og
inkuber minst én ikke-behandlet
1492VBI til bruk som en positiv
kontroll. Følg instruksjonene for
aktivering som er gitt i trinn 8over.
Skriv en “C” (for “control”) og datoen på etiketten på BI-en. Den positive
kontrollen skal være fra samme partikode som den prosesserte biologiske
indikatoren. Den positive kontroll-BI-en bidrar til å bekrefte:
• riktige inkubasjonstemperaturer,
• levedyktighet av sporer som ikke er endret på grunn av feil
lagringstemperatur, fuktighet eller proksimitet til kjemikalier,
• medienes evne til å fremme hurtig vekst og
• at Auto-reader fungerer som den skal.
10. Inkubasjon og avlesning:
Inkuber den positive kontrollen og dampprosesserte 1492VBI-ene i en
490Auto-reader eller en 490H Auto-reader med programvareversjon 4.0.0eller
nyere. Se brukerhåndboken for Auto-reader for informasjon om riktig bruk av
dette utstyret. Auto-leseren viser et positivt resultat straks det er oppnådd. Den
endelige negative 1492VBI-avlesningen foretas når det er gått:
- 24minutter i en 490eller 490H Auto-reader med programvareversjon
4.0.0eller nyere
- 1time i 490automatiske avlesere med programvareversjon som er eldre
enn 4.0.0.
Når resultatene er vist og registrert, kan 1492VBI-ene kastes.
Tolkning av resultater
Fluorescerende resultater
Den positive kontrollen (ikke-prosessert) 1492VBI må gi et positive fluorescerende
resultat (+ på LCD-skjermen på 490eller 490H Auto-reader). Prosesserte
1492VBI-resultater er ikke gyldige før den positive kontrollen viser fluorescerende
positiv. Hvis den positive kontrollen viser negativ (- på LCD-skjermen), sjekk
feilsøkingsveiledningen i brukerhåndboken for den automatiske avleseren. Test den
automatiske avleseren på nytt med en ny positiv kontroll.
Med prosesserte 1492VBI-er, viser et positivt (+ på LCD-skjermen) en feil i
steriliseringsprosessen. En endelig negativt prosessert 1492VBI-avlesning
(- på LCD-skjermen)etter den spesifiserte inkubasjonstiden viser en
akseptabelsteriliseringsprosess.
Handle umiddelbart på positive resultater for prosesserte BI-er. Finn årsaken til den
positive Bi-en, og følg retningslinjene og prosedyrene for institusjonen. Test alltid
sterilisatoren på nytt og ikke bruk sterilisatoren til prosesseringen av laster til tre
etterfølgende BI-resultater er negative.
Valgfritt resultat visuell endring av pH-farge
1492VBI kastes vanligvis etter at det fluorescerende resultatet er registrert. Hvis,
derimot, spesialstudier ønskes, kan 1492VBI-er inkuberes videre for et visuelt
resultat av endring av pH-farge. Etter aktivering og under inkubasjon, absorberer
det hvite, uvevde materialet den bromkresol lilla indikatoren, det pH-sensitive
indikatorfargestoffet i vekstmediet, og vises som blått. Hvis kontroll-BI-en er positiv,
vises en endring av fargen på vekstmediet og/eller uvevd materiale til gult innen
48timer. Enhver observasjon av en gul farge i ampullen indikerer et positivt resultat.
Hvis en 1492VBI er prosessert, viser en endring av fargen på et medium og/eller
uvevd materiale fra lilla til gul, en feil i steriliseringsprosessen. Et negativt resultat
i endring av pH-farge, dvs. media og uvevd materiale er fortsatt lilla/blå, kan
evalueres når det har gått 48timer.
2. For å redusere risikoen forbundet med feil resultater:
• Ikke plasser tape eller etiketter på 1492VBI før sterilisering
ellerinkubering.
• Ikke inkuber en 1492VBI hvis du observerer at medieampullen er knust
etter behandling og før aktivering av BI. Test sterilisatoren på nytt med en
ny biologisk indikator.
• Etter prosessering, la BI-en avkjøle i 10minutter før inkubering.
• Etter at BI-en er aktivert, sjekk at media har strømmet
tilsporevekstkammeret.
Overvåkingsfrekvens
Følg institusjonens retningslinjer og prosedyrer som skal spesifisere en
overvåkingsfrekvens for den biologiske indikatoren som er i samsvar med
profesjonelt anbefalt praksis og/eller nasjonale retningslinjer og standarder.
Som best praksis og for å gi optimal pasientsikkerhet, anbefaler 3M at hver
dampsteriliseringslast overvåkes med en biologisk indikator i en egnet
prosessutfordringsenhet (PCD dvs. BI-utfordringstestpakke).
Bruksanvisning
1. Identifiser 1492VBI ved å skrive lastnummer, sterilisator og prosesseringsdato
på indikatoretiketten. Ikke sett en annen etikett eller indikatortape på ampullen
eller på dekselet.
2. Plasser 1492VBI i en egnet brettkonfigurasjon eller prosessutfordringsenhet
som anbefalt av retningslinjer eller nasjonale standarder for praksis
i helseinstitusjoner. Ikke plasser 1492VBI i direkte kontakt med en
kjemisk indikator, da rusk kan overføres til den biologiske indikatoren og
påvirkeresultatet.
3. Plasser enheten i den mest utfordrende delen av sterilisatoren. Dette er
vanligvis nederste hylle, over utløpet, men produsenten av sterilisatoren skal
kontaktes for å påvise delen av kammeret som er minst gunstig for sterilisering.
4. Prosesser lasten i samsvar med anbefalt praksis.
5. Når syklusen er fullført, ta enheten ut av sterilisatoren og ta ut 1492VBI.
6. La 1492VBI avkjøle i 10minutter før aktivering.
7. Sjekk prosessindikatoren på toppen av dekselet på 1492VBI. En endring av
farge fra rosa til lys brun eller mørkere, bekrefter at 1492VBI er eksponert for
dampprosessen. Denne endringen i farge indikerer ikke at dampprosessen var
nok til å oppnå sterilitet. Hvis prosessindikatoren er uendret, sjekk de fysiske
skjermene for sterilisatoren.