67
8. Za aktivacijo biološkega
indikatorja ga položite v aktivator
biološkega indikatorja Attest™.
Aktivator zaprite in stisnite, da
zapre pokrovček BI 1492V in stre
ampulo medija. Nato odstranite
BI in ga obrnite (glejte slike na
desni). Vizualno preverite, da je
medij stekel v komoro za rast na
dnu viale. Če medij ni napolnil
komore za rast, držite BI za
pokrovček in ga obračajte, dokler
medij ne napolni komore za rast.
Aktivirani BI 1492Vpoložite:
- v katero koli posodo
samodejnega bralnika
490ali 490H z različico
programske opreme
4.0.0alinovejšo
ali
- v inkubacijsko posodo
samodejnega bralnika
490s programsko opremo,
starejšo od 4.0.0, z rjavo
barvno kodo (tj. nastavljen za
inkubiranje BI 1492V)
in počakajte na rezultat.
Za nadaljnje informacije
glede njegove uporabe
glejte navodila za uporabo
samodejnegabralnika.
9. Vsak dan inkubacije obdelanega
BI 1492V aktivirajte in inkubirajte
vsaj en neobdelan BI 1492V za
pozitivno preverjanje. Upoštevajte
navodila za aktivacijo v 8.
koraku zgoraj. Na nalepko BI zapišite »C« (za »kontrolo«) in datum. Indikator
za pozitivno kontrolo mora imeti isto serijsko številko kot obdelani biološki
indikator. BI za pozitivno kontrolo zagotovi:
• da je temperatura inkubacije ustrezna,
• da sposobnost preživetja spor ni spremenjena zaradi neustrezne
temperature shranjevanja, vlage ali bližine kemikalij,
• zmožnost medija, da spodbuja hitro rast, in
• ustrezno delovanje samodejnega bralnika.
10. Inkubacija in odčitavanje:
Pozitivno kontrolo in parno obdelane BI 1492V inkubirajte v samodejnem
bralniku 490ali 490H z različico programske opreme 4.0.0ali novejšo. Za
ustrezno uporabo te opreme glejte navodila za uporabo samodejnega bralnika.
Samodejni bralnik bo prikazal pozitivni rezultat, takoj ko bo dosežen. Končni
negativni rezultat BI 1492V se prebere pri:
- 24minutah na samodejnem bralniku 490ali 490H z različico programske
opreme 4.0.0ali novejšo,
- 1uri na samodejnem bralniku 490z različico programske opreme, starejšo
od 4.0.0.
Ko so rezultati prikazani in zabeleženi, lahko BI 1492V zavržete.
Interpretacija rezultatov
Fluorescenčni rezultati
(Neobdelani) BI 1492V za pozitivno kontrolo mora prikazati pozitiven fluorescenčni
rezultat (simbol + na zaslonu LCD samodejnega bralnika 490ali 490H). Rezultati
obdelanega BI 1492V niso veljavni, dokler pozitivna kontrola nima pozitivnega
fluorescenčnega rezultata. Če je rezultat pozitivne kontrole negativen (simbol
– na zaslonu LCD), preverite poglavje za odpravljanje napak v navodilih za
uporabo samodejnega bralnika. Ponovno preverite samodejni bralnik z novo
pozitivnokontrolo.
Pozitiven rezultat (+ na zaslonu LCD) obdelanega BI 1492V pomeni, da proces
sterilizacije ni uspel. Končni negativni rezultat obdelanega BI 1492V (– na zaslonu
LCD) po določenem inkubacijskem času pomeni, da proces sterilizacije ni ustrezen.
Nemudoma ukrepajte v primeru pozitivnih rezultatov obdelanih BI. Ugotovite razlog
za pozitivni rezultat BI glede na politike in postopke ustanove. Vedno ponovno
preverite sterilizator in ga ne uporabljajte za obdelavo vzorcev, dokler trije zaporedni
rezultati BI niso negativni.
Rezultat izbirne vidne spremembe barve pH
BI 1492V se običajno zavrže, ko zabeležite fluorescenčni rezultat. Če pa želite izvesti
posebne raziskave, lahko BI 1492V še naprej inkubirate, da dobite rezultat vidne
spremembe barve pH. Po aktivaciji in med inkubacijo bel netkan material absorbira
bromokresol vijolični indikator, barvo indikatorja, občutljivo na pH, v mediju za rast
in se obarva modro. V primeru pozitivne kontrole BI se medij za rast in/ali netkani
material v 48urah obarva rumeno. Če zaznate rumeno barvo v viali, to kaže na
pozitiven rezultat.
Pri obdelanem BI 1492V sprememba barve medija in/ali netkanega materiala
z vijolične v rumeno pomeni, da proces sterilizacije ni uspel. Negativni rezultat
spremembe barve pH, tj. če medij in netkani material ostaneta vijolična/modra,
lahko odčitate po 48urah.
2. Da bi zmanjšali tveganje, povezano z nepravilnimi rezultati:
• pred sterilizacijo ali inkubacijo na BI 1492V ne lepite traku ali nalepk;
• ne inkubirajte BI 1492V, če po obdelavi in pred aktivacijo BI opazite,
da je ampula medija zlomljena. Ponovno preverite sterilizator z novim
biološkimindikatorjem.
• po obdelavi pustite, da se BI pred inkubacijo 10minut hladi;
• po aktivaciji BI se prepričajte, da je medij odtekel v komoro za rast spor.
Pogostost nadzorovanja
Upoštevajte politike in postopke ustanove, ki določajo pogostost nadzorovanja
biološkega indikatorja v skladu s priporočenimi praksami strokovnega združenja
in/ali nacionalnimi smernicami in standardi. Kot najboljšo prakso in za optimalno
varnost pacientov proizvajalec 3M priporoča, da vsak vzorec za parno sterilizacijo
nadzorujete z ustreznim biološkim indikatorjem v ustrezni testni napravi PCD
(npr.testni paket BI).
Navodila za uporabo
1. Označite BI 1492V, tako da na nalepko indikatorja napišete številko vzorca,
določen sterilizator in datum obdelave. Na vialo ali pokrovček ne dodajajte nove
nalepke ali traku indikatorja.
2. BI 1492V položite na pladenj za razporeditev ali v testno napravo PCD v skladu
s priporočenimi smernicami strokovnega združenja ali nacionalnih standardov
za bolnišnično prakso. BI 1492V ne postavite v neposredni stik s kemičnim
indikatorjem, saj bi se ostanki lahko prenesli na biološki indikator in vplivali
na rezultat.
3. Napravo PCD postavite na najbolj neugodno območje sterilizatorja. To je
običajno spodnja polica nad odtokom, vendar priporočamo, da se posvetujete
s proizvajalcem sterilizatorja glede predela komore z najslabšimi pogoji
zasterilizacijo.
4. Obdelajte vzorce v skladu s priporočenimi praksami.
5. Po zaključku cikla odstranite napravo PCD iz sterilizatorja in odstranite BI 1492V.
6. Pred aktivacijo pustite, da se BI 1492V 10minut ohlaja.
7. Preverite indikator procesa na vrhu pokrovčka BI 1492V. Če se barva spremeni
iz rožnate v svetlo rjavo ali temnejšo, to potrjuje, da je bil BI 1492V izpostavljen
parnemu procesu. Ta sprememba barve ne potrjuje, da je bil parni proces dovolj
močan za sterilizacijo. Če se indikator procesa ne spremeni, preverite fizične
zaslone sterilizatorja.