75
8. Kako biste aktivirali biološki
indikator, stavite ga u uređaj za
aktiviranje biološkog indikatora
Attest™. Uređaj za aktiviranje
zatvorite i stisnite kako biste
zatvorili poklopac indikatora
1492VBI i zdrobite ampulu
medija. Zatim izvadite BI i
protresite ga (pogledajte slike s
desne strane). Vizualno potvrdite
da je medij istekao u komoru za
rast na dnu bočice. Ako medij
nije ispunio komoru za rast,
držite BI za poklopac i tresite ga
dok medij ne ispuni komoru za
rast. Stavite aktivirani 1492VBI:
- u bilo koju jažicu uređaja
490ili 490H Auto-reader s
inačicom softvera 4.0.0ili
novijom
ili
- u jažicu za inkubaciju
uređaja 490Auto-reader s
inačicom softvera starijom
od 4.0.0koja je označena
smeđom bojom (tj.,
konfigurirana za inkubaciju
indikatora 1492VBI)
i čekajte rezultat. Pogledajte
Priručnik za korisnika uređaja
Auto-reader za daljnje informacije
povezane s upotrebom.
9. Svakog dana kada se obrađeni
1492VBI inkubira, aktivirajte
i inkubirajte barem jedan
neobrađeni indikator 1492VBI
kojim ćete se služiti kao
pozitivnom kontrolom. Slijedite upute za aktivaciju navedene u prethodnom 8.
koraku. Upišite „K” (za „kontrolu”) i datum na oznaku BI-ja. Pozitivna kontrola
trebala bi biti iz iste serije kao i obrađeni biološki indikator. BI pozitivne
kontrole pomaže potvrditi:
• zadovoljavanje ispravnih temperatura inkubacije,
• nepromijenjenost održivosti spora zbog neispravne temperature pohrane,
vlažnosti ili blizine kemikalija,
• sposobnost medija za poticanje brzog rasta, i
• ispravno funkcioniranje uređaja Auto-reader.
10. Inkubacija i očitavanje:
U uređaju 490Auto-reader ili 490H Auto-reader s inačicom softvera 4.0.0ili
novijom inkubirajte pozitivnu kontrolu i indikator 1492VBI obrađen parom.
Pogledajte Priručnik za korisnika uređaja Auto-reader za ispravnu upotrebu
ove opreme. Auto-reader će označiti pozitivan rezultat čim ga dobije. Završno
negativno očitavanje indikatora 1492VBI dobije se:
- za 24minute u uređaju 490ili 490H Auto-reader s inačicom softvera
4.0.0ili novijom
- za 1sat u uređaju 490Auto-reader s inačicom softvera starijom od 4.0.0.
Indikatori 1492VBI mogu se odložiti nakon prikazivanja i bilježenja rezultata.
Tumačenje rezultata
Rezultati fluorescencije
(Neobrađeni) indikator 1492VBI pozitivne kontrole mora omogućiti pozitivan rezultat
fluorescencije (+ na LCD prikazu uređaja 490ili 490H Auto-reader). Rezultati
obrađenog indikatora 1492VBI nisu valjani dok pozitivna kontrola ne dobije pozitivan
rezultat fluorescencije. Ako pozitivna kontrola dobije negativan rezultat (- na LCD
prikazu), provjerite Vodič za rješavanje problema Priručnika za korisnika uređaja
Auto-reader. Ponovno testirajte Auto-reader s novom pozitivnom kontrolom.
Pozitivan rezultat (+ na LCD prikazu) označava neuspješan postupak sterilizacije
s obrađenim indikatorima 1492VBI. Završno negativno očitavanje obrađenog
indikatora 1492VBI (- na LCD prikazu) nakon određenog vremena inkubacije
označava prihvatljivi postupak sterilizacije.
Dobijete li bilo kakve pozitivne rezultate obrađenih BI-ja, djelujte odmah. Odredite
uzrok pozitivnog BI-ja slijedeći pravila i postupke ustanove. Uvijek ponovno testirajte
sterilizator i nemojte se služiti sterilizatorom za obradu predmeta dok tri uzastopna
rezultata BI-ja ne budu negativna.
Rezultat neobavezne vizualne pH promjene boje
Indikator 1492VBI obično se odlaže nakon bilježenja rezultata fluorescencije.
Međutim, ako su posebna ispitivanja poželjna, indikatori 1492VBI mogu se
dalje inkubirati za rezultat vizualne pH promjene boje. Nakon aktivacije i tijekom
inkubacije bijeli netkani materijal apsorbirat će indikator bromkrezol ljubičasti, što
je boja pH indikatora u mediju za rast, i izgledat će plavo. U slučaju BI-ja pozitivne
kontrole pojavit će se promjena žute boje medija za rast i/ili netkanog materijala
unutar 48sata. Svako bilježenje žute boje u bočici označava pozitivan rezultat.
U slučaju obrađenog indikatora 1492VBI promjena boje medija i/ili netkanog
materijala s ljubičaste na žutu označava neuspješan postupak sterilizacije. Negativan
rezultat pH promjene boje, tj. kada medij i netkani materijal ostanu ljubičasti/plavi,
može se procijeniti za 48sata.
2. Kako biste smanjili rizik povezan s netočnim rezultatima:
• nemojte stavljati traku ili oznake na indikator 1492VBI prije sterilizacije
ili inkubacije.
• nemojte inkubirati indikator 1492VBI ako nakon obrade i prije aktivacije
BI-ja primijetite slomljenu ampulu medija. Ponovno testirajte sterilizator s
novim biološkim indikatorom.
• nakon obrade ostavite BI da se ohladi na 10minuta prije inkubacije.
• nakon aktivacije BI-ja pobrinite se da medij istekne u komoru za
rastspora.
Učestalost nadzora
Slijedite pravila i postupke ustanove u kojima bi se trebala navesti učestalost
nadzora biološkog indikatora usklađena s preporučenim praksama profesionalnih
udruga i/ili državnim smjernicama i standardima. 3M preporučuje da se svi predmeti
za sterilizaciju parom nadziru s prikladnim biološkim indikatorom kao najbolja
praksa i kako bi se omogućila optimalna sigurnost pacijenta u prikladnom uređaju za
testiranje postupka (PCD, tj. pakiranje za testiranje biološkog indikatora).
Upute za uporabu
1. Upisivanjem broja predmeta, sterilizatora i datuma obrade na oznaci
indikatora označite 1492VBI. Nemojte stavljati drugu oznaku ili traku
indikatora na bočicu ili na poklopac.
2. Postavite 1492VBI u odgovarajuću konfiguraciju plitica ili u uređaj za
testiranje postupka (PCD) prema preporukama smjernica profesionalnih
udruga ili državnih standarda za praksu zdravstvenih ustanova. Nemojte
stavljati 1492VBI u izravan kontakt s kemijskim indikatorom jer se ostaci
mogu prenijeti na biološki indikator i utjecati na rezultat.
3. Postavite PCD na najzahtjevnije područje sterilizatora. To je uobičajeno donja
polica iznad odvoda. Međutim, potrebno je posavjetovati se s proizvođačem
sterilizatora kako biste otkrili područje komore koje je najmanje povoljno
zasterilizaciju.
4. Obradite predmete prema preporučenim praksama.
5. Nakon završetka ciklusa izvadite PCD iz sterilizatora i izvadite 1492VBI.
6. Indikator 1492VBI ostavite da se ohladi na 10minuta prije aktivacije.
7. Provjerite indikator obrade na vrhu poklopca indikatora 1492VBI. Promjena
boje s ružičaste na svijetlo smeđu ili tamniju potvrđuje da je indikator
1492VBI bio izložen obradi parom. Ta promjena boje ne označava da je
obrada parom bila dovoljna za postizanje sterilnosti. Ako se indikator obrade
nije promijenio, provjerite fizičke elemente nadzora sterilizatora.