m
m
m
kg
#
kW
kW
m²
H G B+F B+E B+D B+C A1 A
H G A1 A
Multi-language template compiled by IMCI English version approved by RCD ADCO on June 8th, 2016
1/2
EU Samsvarserklæring for fritidsfartøy
Forskrift 15. januar 2016 nr. 35 om produksjon
og
omsetning av fritidsfartøy og vannscootere mv. (Direktiv 2013/53/EU)
(Fylles ut av båtbygger eller ved mandat, produsentens representant)
Produsentens navn
:
Adresse:
Sted:
Postnummer
:
Land:
Navn på produsentens representant
(
hvis relevant
)
:
Adresse:
Sted:
Postnummer
:
Land:
Modul benyttet for samsvarsvurdering av konstruksjon og produksjon
:
Navn på teknisk
kontrollorgan ved samsvarsvurdering av
konstruksjon og produksjon
(
hvis relevant
)
:
Adresse:
Sted:
Postnummer
:
: r e mm u N D I : dn aL
Teknisk kontrollorgans sertifikatnummer
1
(hvis relevant)
:
Dato:
Modul benyttet for samsvarsvurdering av støyutslipp (hvis relevant):
Navn på teknisk
kontrollorgan ved samsvarsvurdering
av støyutslipp
(
hvis relevant
)
:
Adresse:
Sted:
Postnummer
:
: r e mm u N D I : dn aL
Teknisk kontrollorgans sertifikatnummer
1
(hvis relevant)
:
Dato:
Eventuelle andre direktiver som er benyttet
:
BESKRIVELSE AV BÅTEN:
Fartøyidentifikasjonsnummer:
Båtens merk e:
Modellbetegnelse eller type:
Konstruksjonstype:
:
Stiv
Oppblåsbar
Stiv-Oppblåsbar (RIB)
Skrog type:
go r k s - r e l Fgorks-nE
Konstruksjonsmateriale:
Aluminium, aluminium legering Glassfiber
Stål, stål legering
T
re
Annet (spesifiser):
Skroglengde L
H
Skrogbredde B
H
Maksimum dypgående T:
m
Dekk:
Dekket
Delvis dekket
Åpen
Kategori
Antall
personer
Max Last
(kg)
A
B
C
D
Hovedfremdriftssystem:
Seil, beregnet seilareal
As
Menneskelig fremdrift
Motor fremdrift
Annet (spesifiser):
Installert motor type (dersom anvendt):
Forbrenningsmotor, Diesel (CI)
Forbrenningsmotor, Bensin (SI)
Forbrenningsmotor, LPG/CNG
Elektrisk
Annet (spesifiser):
Installert fremdrifts type (dersom anvendt):
Utenbords
Innenbords med rett aksel
Z eller Hekkaggregat
Belgdrevet
Seildrevet
Annet (spesifiser):
Integrert eksos for motor
(dersom anvendt)
:
Ja Nei
Maksimum anbefal
t motoreffekt:
Installert motoreffekt:
Antall fremdriftsmotorer:
Maksimum anbefalt motorvekt
2
:
Signatur og tittel:
(identifikasjon av personen som er bemyndiget til å signere på vegne av produsenten
eller produsentens representant)
(eller en tilsvarende merking)
Dato og sted: (dag/mnd/år):
1
Dokumentet kan ha forskjellig navn i henhold til hver modul (A1: Rapport for stabilitet og oppdrift, B: EF-typeprøvingssertifikat, G: Samsvarssertifikat, etc.)
2
Bare for båter med utenborsmotor
Fritidsfartøy
Konstruksjonskategori(-er) relatert
til maksimum anbefalte antall
personer:
NO
Inhan Tehtaat Oy Ab, Inha Works Ltd.
Hahdenniementie 2
dna l n i F02112o i s i aR
DNV GL SE
Brooktorkai 18
Hamburg
20416
Germany