Některá onemocnění jater, dysfunkce štítné žlázy a
jiné nemoci nebo stavy, jakož i výživové doplňky, léčivé
byliny nebo změny stravovacích návyků mohou ovlivnit
léčebnou aktivitu perorálních antikoagulantů
a výsledky INR.
1.4 PRINCIP MĚŘENÍ
Technologie používaná Systémem microINR vychází
z mikrofluidiky Chip microINR, která umožňuje ukládání,
dávkování, přesouvání a/nebo směšování malých objemů
kapalin za účelem vzniku chemické reakce.
Chips microINR obsahují dva kanály, jeden pro měření, druhý
pro kontrolu. Obrázek Chip je uveden níže:
Každý kanál se skládá z reakční komůrky, ve které je reagencie,
a z mikrokapilárního kanálku, kde se určuje INR. Reagencie
použitá v měřicím kanálu obsahuje humánní rekombinantní
tromboplastin a reagencie v kontrolním kanálu používá
rekombinantní tromboplastin a humánní srážlivé faktory pro
172
Léčba zahrnuje nutnost pravidelně monitorovat a upravovat
dávky pro každého pacienta podle testů krve.
V závislosti na příčině perorální antikoagulační léčby se pro
každého pacienta stanoví léčebné rozpětí, což znamená, že
hodnota testu by měla být v daném rozpětí.
Protrombinový čas a INR
Činnost perorálních antikoagulantů se monitoruje pomocí
měření protrombinového času (PT) v sekundách, což je doba,
za kterou se utvoří fibrinová sraženina. Jako reakční činidlo pro
výpočet protrombinového času (PT) se používá tromboplastin.
V závislosti na druhu tohoto reakčního činidla a použitého
vybavení lze očekávat odchylky výsledků PT.
V roce 1977 proto Světová zdravotnická organizace (WHO)
doporučila metodu standardizace systému. Hodnoty
protrombinového času se převádějí na hodnoty INR,
Mezinárodní normalizovaný poměr, pomocí následující rovnice:
Kde PT je protrombinový čas získaný v testu, MNPT je střední
obvyklý protrombinový čas a ISI mezinárodní index citlivosti
odpovídající tromboplastinu. Hodnoty parametrů MNPT a ISI
pocházejí z klinických kalibračních studií.
Farmakologická účinnost perorálních antikoagulantů
antagonistů vitamínu K může být změněna působením
jiných léčiv; používejte pouze léky předepsané lékařem.
INR =
PT
ISI
MNPT
( )
VSTUPNÍ KANÁL
REAKČNÍ KOMŮRKY
IDENTIFIKAČNÍ
SYMBOL CHIP
MIKROKAPILÁRNÍ
KANÁLY
KONTROLNÍ KANÁL MĚŘICÍ KANÁL
To Next Page
Loading...
