MicroVention, Inc. 66 PD030003 Rev. A
12. Enne seadme kasutamist eemaldage kohaleviimistõukuri V-Trak
®
proksimaalne
ots pakendivõrust. Olge ettevaatlik, et vältida kohaleviimistõukuri selle otsa
saastumist võõrmaterjalide, näiteks vere või kontrastainega. Sisestage
kohaleviimistõukuri proksimaalne ots kindlalt vabastamiskontrolleri V-Grip
®
avaossa. Ärge praegu vabastamisnuppu vajutage.
13. Oodake kolm sekundit ja jälgige vabastamiskontrolleril olevat valgusindikaatorit.
• Kui rohelist tuld ei sütti või kui süttib punane tuli, vahetage seade välja.
• Kui roheline tuli süttib, kuid kustub mingil ajal kolmesekundilise vaatlusaja
jooksul, vahetage seade.
• Kui roheline tuli põleb vilkumata kogu kolmesekundilise vaatlusaja jooksul,
jätkake seadme kasutamist.
14. Eemaldage MCS pakendivõrust, tõmmates proksimaalsest otsast, kuni
sisestamisvahend väljub võrust.
15. Hoidke seadet kokkutõmbuva sulguri juures distaalselt ja tõmmake
kokkutõmbuvat sulgurit proksimaalselt, kuni ilmub nähtavale sisestamishülsi
lapats.
Sisestamishülsi lapats
Tõmmake kokkutõmbuvat
sulgurit proksimaalselt
Tõmmake kokkutõmbuvat sulgurit proksimaalselt
16. Viige MCS-implantaat aeglaselt sisestamishülsist välja ja kontrollige
spiraaltoru kahjustuste või vigastuste suhtes. Kui märkate spiraaltorul või
kohaleviimistõukuril V-Trak
®
vigastust, ÄRGE süsteemi kasutage.
17. Hoidke sisestamishülssi vertikaalselt ning tõmmake spiraaltoru ettevaatlikult
ligikaudu 1–2 cm võrra tagasi sisestamishülssi.
MCS-I SISESTAMINE JA KOHALEPAIGUTAMINE
18. Avage mikrokateetri pöörlevat hemostaatilist klappi nii palju, et sellesse saaks
sisestada MCS-i sisestamishülsi.
19. Sisestage MCS-i sisestamishülss läbi pöörleva hemostaatilise klapi. Loputage
sisestamisvahendit kuni selle täielikult õhust vabastamiseni ning füsioloogilise
loputuslahuse väljumiseni proksimaalsest otsast.
20. Paigaldage sisestamishülsi distaalne ots mikrokateetri muhvi distaalsele otsale
ning sulgege pöörlev hemostaatiline klapp kergelt ümber sisestamishülsi klapi
sisestamishülsile kinnitamiseks.
Ärge pöörlevat hemostaatilist klappi ümber sisestamishülsi liigselt pingutage.
Ülemäärane pingutamine võib seadet kahjustada.
21. Lükake spiraaltoru mikrokateetri valendikku. Vältige ettevaatlikult spiraaltoru
kinnijäämist sisestamishülsi ja mikrokateetri muhvi ühenduskoha vahele.
22. Lükake MCS-i läbi mikrokateetri, kuni kohaleviimistõukuri V-Trak
®
proksimaalne ots kohtub sisestamishülsi proksimaalse otsaga. Lõdvendage
pöörlevat hemostaatilist klappi. Tõmmake sisestamishülss pöörlevast
hemostaatilisest klapist veidi välja. Sulgege pöörlev hemostaatiline klapp
ümber kohaleviimistõukuri V-Trak
®
. Libistage sisestamishülss täielikult
kohaleviimistõukurilt V-Trak
®
maha. Olge ettevaatlik, et kohaleviimissüsteemi
mitte väänata.
23. Viige MCS-i ettevaatlikult edasi, kuni spiraaltoru väljumisotsa marker
kohaleviimistõukuri V-Trak
®
proksimaalses otsas läheneb mikrokateetri muhvil
olevale pöörlevale hemostaatilisele klapile. Nüüd tuleb alustada fluoroskoopilist
vaatlemist.
{
Pöörlev hemostaatiline
klapp Kohaleviimistõukur V-Trak
®
Spiraaltoru väljumisotsa
marker
Mikrokateetri muhv
Kohaleviimistõukur V-Trak
®
ja spiraaltoru väljumisotsa marker
24. Viige fluoroskoopilise vaatluse all MCS-i spiraaltoru aeglaselt mikrokateetri
otsast välja. Jätkake MCS-i edasiviimist kahjustusse, kuni saavutate optimaalse
asendi. Vajaduse korral muutke asendit. Kui spiraaltoru suurus on ebasobiv,
eemaldage see ja asendage teise seadmega. Kui pärast paigaldamist ja enne
vabastamist on fluoroskoopiliselt näha spiraaltoru ebasoovitavat liikumist,
eemaldage spiraaltoru ja asendage see teise, sobivamas suuruses spiraaltoruga.
Spiraaltoru liikumine võib näidata, et spiraaltoru võib pärast vabastamist liikuma
hakata. ÄRGE keerake kohaleviimistõukurit V-Trak
®
enne ega pärast spiraaltoru
aneurüsmisse kohaleviimist. MCS-i kohaleviimistõukuri V-Trak
®
keeramise
tulemusena võib spiraaltoru venida või kohaleviimistõukuri V-Trak
®
küljest
enneaegselt eralduda, mille tagajärjel spiraaltoru võib liikuma hakata. Enne
vabastamist tuleb angiograafiliselt hinnata, kas spiraaltoru massi ei ulatu soone
põhiharusse.
25. Viige spiraaltoru edasi soovitud alasse, kuni kohaleviimissüsteemi kiirgusele
läbipaistmatu proksimaalne marker on joondunud proksimaalse markeriga
mikrokateetril vastavalt joonisele.
MCS-i paigaldamisskeem
Loputuslahuse liin
Kohaleviimistõukuri V-Trak
®
proksimaalne ots on ühendatud
vabastamiskontrolleriga V-Grip
®
Pöörlev
hemostaatiline
klapp
Sisestamishülsi lõpp-punkt
Kolmepoolne
sulgemisventiil
Juhtkateeter
Reiekateeter
3 cm kiirgusele läbipaistmatu markerriba
Mikrokateeter
MCS-i spiraaltoru
Ühepoolne
sulgemisventiil
Loputuslahuse liin
Loputuslahuse liin
Kolmepoolne
sulgemisventiil
Aneurüsm
Mikrokateetri kiirgusele
läbipaistmatu markerriba
Pöörlev
hemostaatiline
klapp