Boston Scientific Vercise - DBS-Järjestelmän Implantointi; Edellytykset

Vercise™ – aivojen syvien osien stimulaatiojärjestelmä (DBS)
Kirurginen implantointiopas
92495783-02 Sivu 604 / 1157

DBS-järjestelmän implantointi
Seuraavissa ohjeissa vakiojohtimia ja suuntajohtimia kutsutaan yleisesti DBS-johtimiksi, ellei
toisin ilmoiteta. Boston Scienticin DBS-järjestelmän kanssa suositellaan käyttämään SureTek™
-poranreiän suojussarjaa. Tässä oppaassa kuvattuun DBS-johtimen implantointimenettelyyn kuuluu
DBS-johtimen kiinnittäminen porausreiän suojusta käyttämällä.
Ole äärimmäisen huolellinen Boston Scientic DBS -järjestelmän implantoinnin aikana infektioiden
välttämiseksi. Katso lisätietoja DBS-toimenpiteelle suositeltavista käytännöistä tämän oppaan
kohdasta ”Lähdeluettelo”.
Huomautus: tässä oppaassa määritteiden ”proksimaalinen” ja ”distaalinen” viitekohtana käytetään
ETS:n tai IPG:n sijaintia.
Edellytykset
Johtimet
Tässä oppaassa kuvatut kirurgiset DBS-menettelyt aloitetaan DBS-johtimen implantoinnilla. Tässä
on oletuksena, että seuraavat toimenpiteet on suoritettu:
• Potilaaseen on kiinnitetty stereotaktinen kehys ja/tai kehyksettömän järjestelmän
vertailumerkit.
• Päänahan viilto on tehty ja poranreikä porattu. SureTek
TM
-poranreiän suoja on
yhteensopiva halkaisijaltaan 14 mm:n poranreiän kanssa.
• DBS-johtimen syvyys ja kulkureitti on määritetty ja varmistettu asianmukaisella tavalla.
Huomautus: Kun suunnittelet reittiä ja kohdesyvyyttä, tutustu tässä oppaassa
oleviin DBS-johtimien teknisiin tietoihin. Älä käytä kiinnitysmekanismeja
tunnistimien alueella, mukaan lukien distaalinen pituus.
Implantoitava pulssigeneraattori (vain ladattavat stimulaattorit)
IPG:n on oltava täyteen ladattu ennen implantointimenettelyä, jos sen voi ladata. Lataa IPG täyteen
seuraavasti:
• Paikallista IPG-sarjaan merkitty harmaa piste tai IPG:n ääriviiva. Harmaa piste tai IPG:n
ääriviiva osoittaa IPG:n sijainnin pakkauksen sisällä.
• Aseta IPG-sarja tasaiselle alustalle siten, että harmaa piste tai IPG:n ääriviiva osoittaa
ylöspäin.
• Käynnistä laturi ja aseta se IPG:n päälle, jotta lataus alkaa. Kun laturiin kytketään virta,
se antaa merkkiääniä, kunnes se on kohdistettu IPG:hen kunnolla ja lataa. Laturi antaa
sarjan kaksinkertaisia merkkiääniä, kun IPG on latautunut täyteen. Lisätietoja laturista on
DBS-viiteoppaassa mainitussa asianmukaisessa latausjärjestelmän käsikirjassa.