Capitolo 12 Monitoraggio SpO
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12.1 Introduzione
La misurazione del pletismogramma SpO
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serve a determinare la saturazione di ossigeno dell'emoglobina arteriosa. Per
esempio, se il 97% delle molecole di emoglobina nei globuli rossi del sangue arterioso si combina con l'ossigeno, il
sangue ha una saturazione di ossigeno SpO
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del 97%. Per la SpO
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il monitor visualizza allora il valore numerico 97%. Il
valore numerico della SpO
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indica la percentuale di molecole di emoglobina che si combinano con molecole di ossigeno
a formare ossiemoglobina. Il parametro SpO
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/PLETH può anche indicare la frequenza del polso e produrre la relativa
onda pletismografica.
Come funziona il parametro SpO
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/PLETH
n La saturazione di ossigeno del sangue arterioso si misura con il metodo pulsiossimetrico. È un metodo continuo e
non invasivo basato sugli spettri di assorbimento di emoglobina ridotta e ossiemoglobina. Misura quanta della luce
emessa dalle sorgenti luminose poste su un lato del sensore si trasmette attraverso i tessuti del paziente (p.e. I
tessuti di un dito) al ricevitore posto sull'altro lato del sensore. Le lunghezze d'onda misurate dal sensore sono di
660 nm nominali per il LED rosso e di 880nm nominali per LED a infrarossi. La potenza ottica massima del LED
rosso è 6,65 mW e quella del LED a infrarossi è 6,75 mW. I sensori ottici e le sorgenti luminose possono
interferire con altri dispositivi medici nella stessa gamma di lunghezza d'onda. Quest’informazione può essere
importante in caso di terapia ottica.
n La quantità di luce trasmessa dipende da molti fattori, la maggioranza dei quali è costante. Uno di questi fattori,
tuttavia, varia nel tempo: si tratta del flusso sanguigno arterioso, che varia perché a impulsi. Misurando
l'assorbimento della luce durante una pulsazione si ottiene la saturazione di ossigeno del sangue arterioso. La
rilevazione della pulsazione fornisce una forma d'onda PLETH e il segnale della frequenza del polso.
n Il valore SpO
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e la forma d'onda PLETH vengono visualizzati sulla schermata principale.
12.2. Informazioni sulla sicurezza
AV V E RT E N Z A
l Utilizzare solo il sensore SpO
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indicato nel presente manuale e attenersi alle istruzioni del manuale d'uso
rispettando tutte le avvertenze e precauzioni.
l Prima del monitoraggio, verificare che il cavo del sensore è in condizioni normali prima. Quando si scollega
il cavo del sensore SpO
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dalla presa, il sistema visualizza il messaggio di errore "SpO
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SENSOR OFF" ed
emette il relativo allarme acustico.
l Non usare il sensore SpO
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né i cavi se mostrano segni di danno, e renderli al venditore.
l I cavi dei dispositivi (elettrochirurgici) e il cavo SpO
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non devono intrecciarsi né aggrovigliarsi.
l Un monitoraggio prolungato e continuo può aumentare il rischio di variazioni inattese nelle condizioni della
cute del paziente, come ipersensibilità, arrossamento, vescicole, ematomi, ecc. È particolarmente importante
controllare il sito di applicazione del sensore nel paziente con scarsa perfusione o dermogramma immaturo
dovuto a collimazioni di luce, e modificare la posizione o il fissaggio del sensore secondo lo stato della cute.
Verificare periodicamente il sito di applicazione del sensore e cambiarlo in caso di sofferenza della cute. I