MicroVention, Inc. 38 PD030003 Rev. A
21. Skyv spiralen inn i mikrokateterets lumen. Utvis forsiktighet slik at spiralen
ikke kommer til å henge fast i møtepunktet mellom innføringshylsen og
mikrokatetermuffen.
22. Skyv MCS gjennom mikrokateteret, helt til den proksimale enden av V-Trak
®
leveringskyveren møter den proksimale enden på innføringshylsen. Løsne
på RHV. Trekk innføringshylsen tilbake så snart den er ute av RHV. Lukk
RHV rundt V-Trak
®
-leveringsskyveren. Skyv innføringshylsen helt av V-Trak
®
leveringsskyveren. Pass på at leveringssystemet ikke floker seg.
23. MCS framføres forsiktig, helt til spiralutgangsmarkøren på den proksimale enden
av V-Trak
®
leveringskyveren nærmer seg RHV’en på mikrokatetermuffen. På
dette tidspunktet, må fluoroskopisk veiledning påbegynnes.
V-Trak
®
leveringsskyver og spiralens utgangsmarkør
{
RHV
V-Trak
®
leveringsskyver
Spiralens utgangsmarkør
Mikrokateterets muffe
24. MCS-spiralen føres langsomt ut av mikrokateterets spiss under fluoroskopisk
veiledning. Fortsett å føre MCS-spiralen inn i lesjonen, inntil den best mulige
anbringelsen er oppnådd. Omplasser hvis nødvendig. Hvis spiralstørrelsen ikke
passer, fjern og erstatt med en annen anordning. Dersom uønsket bevegelse av
spiralen observeres under fluoroskopi etter anbringelse og før løsgjøringen, fjern
spiralen og erstatt med en annen spiral av en mer passende størrelse. Spiralens
bevegelse kan være et tegn på at den kommer til å migrere etter løsgjøring.
V-Trak
®
leveringsskyveren må IKKE roteres under eller etter at spiralen er
plassert i aneurismet. Rotering av MCS V-Trak
®
leveringsskyveren kan føre til
en strakt spiral eller at den løsgjøres for tidlig fra V-Trak
®
leveringsskyveren,
noe som kan føre til migrasjon. Angiografisk vurdering bør også utføres før
løsgjøringen for å sikre at spiralmassen ikke skyter fram mot moderkaret.
25. Før spiralen inn i det ønskede området helt til den røntgentette proksimale
markøren på leveringssystemet befinner seg ved siden av den proksimale
markøren på mikrokateteret, som vist.
MIKROKATETER
IMPLANTAT
V-TRAK-LEVERINGSSKY
VERENS DISTALE ENDE
PROKSIMAL
MARKØR
13. Vent tre sekunder og følg med på indikatorlampen på løsgjøringskontrollen.
• Bytt enheten hvis den grønne lampen ikke slås på, eller hvis den lyser rødt.
• Hvis lampen lyser grønt, og deretter slukkes i løpet av kontrollperioden på tre
sekunder, må enheten byttes.
• Hvis lampen lyser grønt i hele kontrollperioden på tre sekunder, kan
enheten brukes.
14. Fjern MCS fra pakkens ring ved å dra i den proksimale enden helt til innføreren
går ut av ringen.
15. Hold anordningen nøyaktig distalt for krympelåsen, og trekk krympelåsen
proksimalt slik at fliken på innføringshylsen vises.
Trekk krympe låsen proksimalt
Flik på
innføringshylsen
Trekk krympelåsen
proksimalt
16. Før MCS-implantatet langsomt ut av innføringshylsen og inspiser spiralen for
eventuelle uregelmessigheter eller skader. Hvis det observeres skade på
spiralen eller V-Trak
®
leveringsskyveren, IKKE bruk systemet.
17. Mens innføringshylsen holdes vertikalt, trekkes spiralen forsiktig tilbake inn i
innføringshylsen ca. 1 til 2 cm.
INNFØRING OG ANBRINGELSE AV MCS
18. Åpne mikrokateterets RHV akkurat nok til at MCS-innføringshylsen kan komme inn.
19. Sett inn MCS-innføringshylsen gjennom RHV. Spyl gjennom innføringsenheten til
den er helt tom for luft, og saltvann kommer ut av den proksimale enden.
20. Sett innføringshylsens distale spiss på den distale enden av mikrokateterets
muffe, og lukk RHV-en lett rundt innføringshylsen for å feste RHV-en til
innføreren.
RHV-en må ikke strammes for hardt rundt innføringshylsen. Kraftig
stramming kan skade anordningen.
MCS oppstillingsdiagram
Slange til
skylleoppløsning
V-Trak
®
leveringsskyverens proksimale
ende kobles til V-Grip
®
løsgjøringskontrollen
RHV
Stoppunkt for
innføringshylsen
3-veis
stoppekran
Ledekateter
Femoralhylse
3 cm røntgentett markørbånd
Mikrokateter
MCS-spiral
Enveis
stoppekran
Slange til
skylleoppløsning
Slange til
skylleoppløsning
3-veis
stoppekran
Aneurisme
Mikrokateterets røntgentette
markørbånd
RHV