MicroVention, Inc. 92 PD030003 Rev. A
Jezičak na oblozi uvodnika
Proksimalno povucite
stezni zatvarač
Proksimalno povucite stezni zatvarač
16. Polako potiskujte MCS implantat iz obloge uvodnika i proverite da na kalemu
nema nepravilnosti ili oštećenja. Ukoliko primetite bilo kakvo oštećenje na
kalemu ili V-Trak
®
uvodnom potiskivaču, NE koristite sistem.
17. Držeći oblogu uvodnika uspravno, lagano izvucite kalem nazad u oblogu uvodnika
oko 1 do 2 cm.
UVOĐENJE I AKTIVIRANJE MCS
18. Otvorite OHV na mikrokateteru samo onoliko koliko je potrebno da prođe obloga
uvodnika MCS.
19. Umetnite oblogu uvodnika MCS kroz OHV. Ispirajte uvodnik sve dok se u
potpunosti ne očisti od vazduha, a fiziološki rastvor pojavi na proksimalnom kraju.
20. Postavite distalni vrh obloge uvodnika na distalni kraj čvorišta mikrokatetera
iblago pritegnite OHV oko uvodnika obloge kako biste pričvrstili uvodnik
unutarOHV-a.
Nemojte da prejako pritegnete OHV oko obloge uvodnika. Prejakim
pritezanjem može da se ošteti uređaj.
21. Ugurajte kalem u lumen mikrokatetera. Obratite pažnju na to da izbegnete da se
kalem zakači za spoj između obloge uvodnika i čvorišta mikrokatetera.
22. Gurajte MCS kroz mikrokateter sve dok proksimalni kraj V-Trak
®
uvodnog
potiskivača ne dođe do proksimalnog kraja obloge uvodnika. Otpustite OHV.
Izvucite oblogu uvodnika tek toliko koliko je potrebno da ona izađe iz OHV.
Zatvorite OHV oko V-Trak
®
uvodnog potiskivača. Potpuno svucite oblogu
uvodnika sa V-Trak
®
uvodnog potiskivača. Obratite pažnju da ne uvrnete uvodni
sistem.
23. Pažljivo uvodite MCS sve dok oznaka za izlaz kalema na proksimalnom kraju
V-Trak
®
uvodnog potiskivača ne dođe do OHV na čvorištu mikrokatetera. U
ovom trenutku se mora pokrenuti fluoroskopsko navođenje.
{
Obrtni hemostatski ventil
V-Trak
®
uvodni potiskivač
Oznaka za izlaz kalema
Čvorište mikrokatetera
V-Trak
®
uvodni potiskivač i oznaka za izlaz kalema
24. Uz fluoroskopsko navođenje polako izvodite MCS kalem iz vrha mikrokatetera.
Nastavite sa uvođenjem MCS kalema u leziju sve dok ga ne postavite u
optimalan položaj. Obavite premeštanje ukoliko je potrebno. Ukoliko veličina
kalema nije odgovarajuća, izvadite ga i zamenite drugim uređajem. Ukoliko
se pod fluoroskopskim praćenjem uoči neželjeno pomeranje kalema nakon
njegovog postavljanja, a pre odvajanja, izvadite kalem i zamenite ga kalemom
primerenije veličine. Pomeranje kalema može da ukaže na to da se kalem može
izmestiti nakon što se odvoji. NEMOJTE obrtati V-Trak
®
uvodni potiskivač
tokom niti nakon uvođenja kalema u aneurizmu. Obrtanje MCS V-Trak
®
uvodnog
potiskivača može da dovede do rastezanja kalema ili prevremenog odvajanja
kalema sa V-Trak
®
uvodnog potiskivača, što može da dovede do pomeranja
kalema. Pre odvajanja treba obaviti angiografsku procenu kako bi se osiguralo
da masa kalema ne štrči u noseći krvni sud.
25. Uvodite kalem do željenog mesta sve dok radiološki neprovidna proksimalna
oznaka na uvodnom sistemu ne dospe blizu proksimalnog markera na
mikrokateteru, kao što je prikazano.
MIKROKATETER
IMPLANTAT
DISTALNI KRAJ V-TRAK
UVODNOG POTISKIVAČA
PROKSIMALNI MARKER
26. Pritegnite OHV kako biste sprečili pomeranje kalema.
27. Pre odvajanja kalema više puta proverite da distalna osovina V-Trak
®
uvodnog
potiskivača nije napregnuta. Pritiskanje ili naprezanje osovine po dužini može da
prouzrokuje pokretanje vrha mikrokatetera tokom uvođenja kalema. Pokretanje
vrha mikrokatetera može da prouzrokuje rupturu aneurizme ili krvnog suda.
ODVAJANJE MCS KALEMA
28. V-Grip
®
regulator odvajanja sadrži fabrički postavljene baterije i baterijsko
punjenje se aktivira kada se MicroVention V-Trak
®
uvodni potiskivač pravilno
priključi. Nije neophodno da pritisnete dugme na bočnoj strani V-Grip
®
regulatora odvajanja da biste ga aktivirali.
29. Proverite da li je OHV čvrsto pritegnut oko V-Trak
®
uvodnog potiskivača pre
nego što priključite V-Grip
®
regulator odvajanja kako biste bili sigurni da se
kalem neće pomeriti tokom procesa priključivanja.
30. Iako su zlatni priključci V-Trak
®
uvodnog potiskivača projektovani tako da budu
kompatibilni sa krvlju i kontrastnim sredstvom, treba uložiti svaki napor da ove
materije ne dospeju na priključke. Ukoliko izgleda kao da na priključcima ima
tragova krvi ili kontrastnog sredstva, obrišite priključke sterilnom vodom pre
priključenja V-Grip
®
regulatora odvajanja.
31. Priključite proksimalni kraj V-Trak
®
uvodnog potiskivača na V-Grip
®
regulator
odvajanja čvrstim umetanjem proksimalnog kraja V-Trak
®
uvodnog potiskivača u
levkasti deo V-Grip
®
regulatora odvajanja.
Pravac umetanja
Levak
Dugme za odvajanje
Svetlo
V-Trak
®
uvodni
potiskivač
V-Grip
®
regulator odvajanja
32. Kada se V-Grip
®
regulator odvajanja pravilno priključi na V-Trak
®
uvodni
potiskivač, emitovaće se jedan zvučni ton i počeće da svetli neprekidno zeleno
indikatorsko svetlo kako bi se signaliziralo da je uređaj spreman za odvajanje
kalema. Ukoliko se dugme za odvajanje ne pritisne u roku od 30 sekundi,
neprekidno zeleno svetlo će početi da polako trepće. I neprekidno i trepćuće
zeleno svetlo pokazuju da je uređaj spreman za odvajanje kalema. Ukoliko se
zeleno svetlo ne upali, proverite da li je uređaj priključen. Ukoliko je priključenje
pravilno, a zeleno svetlo se ne pali, zamenite V-Grip
®
regulator odvajanja.
33. Proverite položaj kalema pre pritiska na dugme za odvajanje.
34. Pritisnite dugme za odvajanje. Kada pritisnete dugme, emitovaće se jedan
zvučni ton, a zeleno svetlo će početi da trepće.
35. Na kraju ciklusa odvajanja emitovaće se tri zvučna tona, a žuto indikatorsko
svetlo će zatreptati tri puta. Time se pokazuje da je ciklus odvajanja završen. Ako
se kalem ne odvoji tokom ciklusa odvajanja, ostavite V-Grip
®
regulator odvajanja
priključen na V-Trak
®
uvodni potiskivač i pokušajte da obavite još jedan ciklus
odvajanja nakon što svetlo postane zeleno.
36. Svetlo će postati crveno nakon određenog broja ciklusa odvajanja koji je
naveden na nalepnici na uređaju V-Grip
®
. NEMOJTE koristiti V-Grip
®
regulator
odvajanja ako je svetlo crveno. Bacite V-Grip
®
regulator odvajanja i zamenite
ga novim nakon što se upali crveno svetlo.