PD030003 Rev. A 31 MicroVention, Inc.
15. Pidä välineestä kiinni hieman kutistuslukon distaalipuolelta ja vedä
kutistuslukkoa proksimaalisesti, jotta ase3tusholkin kieleke tulee esiin.
Vedä kutistus lukkoa proksimaalisesti
Asetusholkin
kieleke
Vedä kutistuslukkoa
proksimaalisesti
16. Tuo MCS-implantaatti hitaasti ulos asetusholkista ja tarkasta, näkyykö
kierukassa epäsäännöllisyyksiä tai vikoja. Jos kierukka tai V-Trak
®
-syöttölaite
on vaurioitunut, järjestelmää EI SAA käyttää.
17. Pidä asetusholkkia pystysuorassa ja vedä kierukkaa varovasti taaksepäin noin
1-2 cm asetusholkin sisälle.
MCS:N SISÄÄNVIENTI JA ASETTAMINEN
18. Avaa mikrokatetrin hemostaasiventtiiliä sen verran, että MCS-asetusholkki
voidaan asettaa.
19. Työnnä MCS-asetusholkki hemostaasiventtiilin kautta. Huuhtele asetuslaite, kunnes
ilma on kokonaan poistunut ja keittosuolaliuosta tulee proksimaalipäästä.
20. Laita asetusholkin distaalipää mikrokatetrin keskiön distaalipäähän ja sulje pyörivä
hemostaasiventtiili kevyesti asetusholkin ympärille venttiilin kiinnittämiseksi
sisäänviejään.
Älä kiristä pyörivää hemostaasiventtiiliä liian kireälle asetusholkin ympärille.
Liiallinen kiristäminen voi vahingoittaa välinettä.
21. Työnnä kierukka mikrokatetrin luumeniin. Varo, ettei kierukka tartu asetusholkin
ja mikrokatetrin keskiön liitoskohtaan.
22. Työnnä MCS-järjestelmää mikrokatetrin läpi, kunnes V-Trak
®
-syöttölaitteen
proksimaalipää koskettaa asetusholkin proksimaalipäätä. Löysää hemostaasiventtiili.
Vedä asetusholkki taaksepäin juuri hemostaasiventtiilin ulkopuolelle. Sulje
hemostaasiventtiili V-Trak
®
-syöttölaitteen ympärille. Työnnä asetusholkki kokonaan
pois V-Trak
®
-syöttölaitteesta. Varo, ettei asetusjärjestelmä taitu.
23. Siirrä MCS-järjestelmää varovasti eteenpäin, kunnes kierukan ulostulomerkki
V-Trak
®
-syöttölaitteen proksimaalipäässä lähestyy mikrokatetrin keskiön
hemostaasiventtiiliä. Tässä vaiheessa on aloitettava fluoroskopiaohjaus.
V-Trak
®
-syöttölaite ja kierukan ulostulomerkki
{
Hemostaasiventtiili
V-Trak
®
-syöttölaite
Kierukan ulostulomerkki
Mikrokatetrin keskiö
24. Siirrä MCS-kierukka hitaasti mikrokatetrin kärjestä ulos fluoroskopian
avustamana. Jatka MCS-kierukan siirtämistä leesioon, kunnes se on
sijoitettu optimaalisesti. Sijoita tarvittaessa uudelleen. Jos kierukka ei ole
sopivankokoinen, poista kierukka ja vaihda tilalle uusi laite. Jos kierukan
havaitaan liikkuvan fluoroskopiatarkkailussa ei-toivotulla tavalla kierukan
sijoittamisen jälkeen ennen irrottamista, poista kierukka ja vaihda sen tilalle
toinen sopivammankokoinen kierukka. Kierukan liikkuminen voi olla merkki
siitä, että kierukka voi kulkeutua irrottamisen jälkeen. ÄLÄ kierrä V-Trak
®
-
syöttölaitetta, kun kierukkaa laitetaan aneurysmaan, tai sen jälkeen. MCS
V-Trak
®
-syöttölaitteen kiertäminen voi venyttää kierukkaa tai saada kierukan
irtoamaan ennenaikaisesti syöttölaitteesta, jolloin kierukka voi kulkeutua.
Angiografiamääritys tulisi suorittaa ennen irrottamista, jotta voidaan varmistaa,
ettei kierukan massa ulotu pääverisuoneen.
25. Siirrä kierukka haluttuun kohtaan, kunnes asetusjärjestelmän röntgensäteitä
läpäisemätön proksimaalinen merkki on kohdakkain mikrokatetrin
proksimaalimerkin kanssa (ks. kuva).
MIKROKATETRI
IMPLANTTI
V-TRAK-SYÖTTÖLAITTEEN
DISTAALIPÄÄ
PROKSIMAALIMERKKI
26. Kiristä hemostaasiventtiili kierukan liikkumisen estämiseksi.
27. Tarkasta toistuvasti ennen kierukan irrottamista, ettei V-Trak
®
-syöttölaitteen
distaalivarteen kohdistu rasitusta. Aksiaalipuristus tai -paine voi aiheuttaa
mikrokatetrin kärjen siirtymisen kierukan paikoilleen asettamisen aikana. Katetrin
kärjen liikkuminen voi aiheuttaa aneurysman tai verisuonen repeämisen.
MCS-järjestelmän kaavio
Huuhteluliuosletku
V-Trak
®
-syöttölaitteen
proksimaalipää kiinnitetään
V-Grip
®
-irrotusohjaimeen
Hemostaasiventtiili
Sisäänvientiholkin
pysäytyspiste
Kolmitiehana
Ohjauskatetri
Femoraaliholkki
Röntgensäteitä läpäisemätön 3 cm:n
merkkirengas
Mikrokatetri
MCS-kierukka
Yksitiehana
Huuhteluliuosletku
Huuhteluliuosletku
Kolmitiehana
Aneurysma
Mikrokatetrin röntgensäteitä
läpäisemätön merkkirengas
Hemostaasiventtiili