PD030003 Rev. A 45 MicroVention, Inc.
13. Üç saniye bekleyip ayırma kontrolöründe gösterge ışığını gözleyin.
• Yeşil ışık belirmez veya kırmızı bir ışık belirirse cihazı değiştirin.
• Yeşil ışık belirir ve sonra üç saniyelik gözlem içinde herhangi bir anda
kapanırsa cihazı değiştirin.
• Yeşil ışık üç saniyelik gözlemin tümü boyunca devamlı yeşil yanarsa cihazı
kullanmaya devam edin.
14. İntroduser, halkadan çıkıncaya kadar proksimal ucu çekerek MCS’yi dispenser
halkadan çıkarın.
15. Cihazı daralma kilidinin hemen distalinde tutun ve daralma kilidini proksimale
çekerek introduser kılıf üzerindeki çıkıntıyı ortaya çıkarın.
Daralma Kilidini Proksimale Çekin
İntroduser
kılıfta çıkıntı
Daralma kilidini
proksimale çekin
16. MCS implantını introduser kılıf dışına yavaşça ilerletin ve sarmalı herhangi bir
uygunsuzluk veya hasar açısından inceleyin. Sarmal veya V-Trak
®
iletme
iticisinde herhangi bir hasar görülürse sistemi KULLANMAYIN.
17. İntroduser kılıfını dikey tutarken sarmalı yavaşça introduser kılıf içine yaklaşık
1-2cm geri çekin.
MCS’NİN SOKULMASI VE YERİNE YERLEŞTİRİLMESİ
18. Mikrokateter üzerinde DHV’yi MCS’nin introduser kılıfını ancak alacak şekilde açın.
19. MCS introduser kılıfını DHV içinden yerleştirin. İntroduserden içindeki hava
tamamen boşalıncaya ve sıvı geçirmede kullanılan salin solüsyon proksimal
uçtan çıkıncaya kadar sıvı geçirin.
20. Introduser kılıfın distal ucunu mikrokateter göbeğinin distal ucuna oturtun ve
DHV’yi introdusere sabitlemek için DHV’yi introduser kılıf üzerinde hafifçe
kapatın.
DHV’yi introduser kılıf üzerinde fazla sıkmayın. Aşırı sıkma cihaza zarar
verebilir.
21. Sarmalı mikrokateter lümeni içine itin. Sarmalın, introduser kılıf ile mikrokateter
göbeği bileşkesinde takılmaması için dikkatli olun.
22. MCS’yi mikrokateter içinden, V-Trak
®
iletme iticisinin proksimal ucu introduser
kılıfın proksimal ucuyla karşılaşıncaya kadar itin. DHV’yi gevşetin. İntroduser kılıfı
DHV’nin hemen dışına geri çekin. DHV’yi V-Trak
®
iletme iticisi etrafında kapatın.
İntroduser kılıfı V-Trak
®
iletme iticisinin tümüyle dışına kaydırın. İletme sistemini
bükmemeye dikkat edin.
23. MCS’yi, V-Trak
®
iletme iticisinin proksimal ucundaki sarmal çıkış işaretleyicisi
mikrokateter göbeğindeki DHV’ye yaklaşıncaya kadar dikkatle ilerletin. Bu
aşamada floroskopi kılavuzluğu başlatılmalıdır.
V-Trak
®
iletme iticisi ve Sarmal Çıkış İşaretleyicisi
{
DHV
V-Trak
®
iletme iticisi
Sarmal çıkış işaretleyicisi
Mikrokateter göbeği
24. Floroskopi kılavuzluğu altında MCS sarmalını yavaşça mikrokateterin ucu dışına
ilerletin. MCS sarmalını optimal yerleştirme elde edilinceye kadar lezyon içine
ilerletmeye devam edin. Gerekirse tekrar konumlandırın. Sarmal büyüklüğü
uygun değilse çıkarıp başka bir cihazla değiştirin. Yerleştirme sonrasında ve
ayırma öncesinde, floroskopi altında sarmalda istenmeyen hareket gözlenirse
sarmalı çıkartın ve yerine daha uygun büyüklükte başka bir sarmal yerleştirin.
Sarmalın hareket etmesi, sarmalın ayrıldıktan sonra yer değiştirebileceğine
işaret edebilir. Sarmalı anevrizma içine iletirken ve sonrasında V-Trak
®
iletme
iticisini DÖNDÜRMEYİN. MCS V-Trak
®
iletme iticisinin döndürülmesi, sarmalın
yer değiştirmesine neden olabilecek şekilde esnemiş bir sarmala veya sarmalın
V-Trak
®
iletme iticisinden erken ayrılmasına neden olabilir. Sarmalın ayrılması
öncesinde sarmal kitlesinin ana damar içine çıkıntı yapmadığından emin olmak
için anjiyografik değerlendirme yapılmalıdır.
25. Sarmalı, iletme sistemindeki radyoopak proksimal işaretleyici gösterildiği gibi
mikrokateter üzerindeki proksimal işaretleyiciyle hizalanıncaya kadar istenen bölgeye
ilerletin.
MCS Kurulum Şeması
Sıvı geçirme
solüsyonu hattı
V-Trak
®
iletme iticisinin proksimal ucu
V-Grip
®
ayırma kontrolörüne bağlanır
DHV
İntroduser kılıf
durma noktası
3 yollu
stopkok
Kılavuz kateter
Femoral kılıf
3 cm radyoopak işaretleyici bandı
Mikrokateter
MCS sarmalı
Tek yollu stopkok
Sıvı geçirme
solüsyonu hattı
Sıvı geçirme
solüsyonu hattı
3 yollu
stopkok
Anevrizma
Mikrokateter radyoopak
işaretleyici bandı
DHV